Reeducación Sensorial

Reeducación Sensorial

INTRODUCCIÓN

“La Terapia Ocupacional en discapacitados físicos supone el tratamiento y reeducación/adaptación del paciente de modo que alcance su máxima capacidad para realizar una vida lo más normal e independiente posible, desde el punto de vista físico, psíquico, social y laboral, optimizando las capacidades residuales del paciente, minimizando sus déficit yteniendo en cuenta su forma de vida y el entorno sociofamiliar que le rodea.
Para poder alcanzar estos objetivos, el terapeuta ocupacional debe poner en práctica una serie de métodos, técnicas y actividades integrales para lo cual debe poseer unos conocimientos teórico-prácticos, unas habilidades y unas actitudes determinadas. Entre ellos, podemos destacar aquellos relacionados con las funcionesfísicas normales, sus alteraciones y los métodos y técnicas de restablecimiento de éstas y, en los casos en que no es posible el retorno a los patrones normales, los métodos de suplencia y adaptación del individuo a su nueva situación. Dado que toda alteración física acarrea una serie de repercusiones psicológicas, estos conocimientos y habilidades deben ser completados con aquellos concernientes a lasfunciones afectivas, cognitivas y sociales del individuo, para poder abordar cada caso desde un punto de vista integral, valorando la individualidad de cada paciente. ” (1).

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la alteración en discapacitados físicos no sólo se circunscribe al aspecto motor, sino que la sensibilidad también puede encontrarse afectada. Un ejemplo de esto es en lasamputaciones digitales. En estos casos, la vía sensitiva se encuentra seccionada, por lo que el mapa sensorial que el cerebro tiene de ésta, ya no se corresponde con el que presenta la vía. Es entonces que es necesario reacomodar el mapa sensitivo cerebral a la nueva situación.
Como primer paso, se debe desensibilizar la zona del muñón, ya que ésta se va a encontrar hiperestésica. Ladesensibilización tiene variadas técnicas que se practican para ir aumentando gradualmente la sensibilidad del muñón del paciente, y se detallan bajo el apartado de “Desensibilización”, junto con sus objetivos. Es fundamental que el paciente disminuya esta hipersensibilidad para poder progresar hacia el paso a seguir, que es el de la reeducación sensorial. El tratamiento de reeducación sensorial tendrá comofin el aprendizaje del paciente para reinterpretar el nuevo perfil de impulsos que alcanzan el nivel conciente y que, a la larga, permitirá la integración de la mano afectada en actividades bilaterales, que beneficiarán al paciente, tanto en sus actividades de la vida diaria como en su reincorporación a su puesto de trabajo previo (en los casos en que sea posible) o en el proceso derecalificación laboral.


SENSIBILIDAD

La sensibilidad es una de las grandes funciones del sistema nervioso, a través de la cual el organismo adquiere conocimiento de las modificaciones del medio circundante, de su propia actividad y de los efectos de ésta, permitiéndole a la vez protegerse de los factores nocivos que pudieran perjudicarlo. Se produce una interpretación cortical (por eso hablamos de unafunción del sistema nervioso) y apreciación de un estímulo externo aplicado a la piel, que es pasible de determinarse mediante pruebas sensoriales. Sin embargo, es importante aclarar que sensibilidad y sensación no se refieren a lo mismo, ya que la sensación se define como “la descarga fisiológica de los mecanorreceptores, nocirreceptores y termorreceptores de la piel, debido a la aplicación deun estímulo y la consiguiente activación de impulsos nerviosos aferentes que se determinan mediante estudios electrodiagnósticos” (2) y gracias a éste fenómeno, puede decirse que la persona conoce. Las funciones psíquicas como la percepción y la representación permiten relacionar las sensaciones con otras anteriores, localizarlas, objetivizarlas y también evocarlas.
No existe un solo tipo de...