Reemplazo De Cadera

Reemplazo de la articulación de la cadera
Es una cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación coxofemoral por una articulación artificial, la cual se denomina prótesis.
Descripción
La articulación de la cadera se compone de dos partes principales. Una o ambas partes se pueden reemplazar durante la cirugía:
* La cavidad de la cadera (una parte del hueso de la pelvis llamadaacetábulo)
* El extremo superior del fémur (llamado cabeza femoral)
La nueva cadera que sustituya a la cadera vieja se compone de las siguientes partes:
* Una copa, normalmente hecha de metal fuerte.
* Un inserto, el cual encaja dentro de la copa o acetábulo, por lo regular, es de plástico, pero algunos cirujanos ahora están ensayando con otros materiales como cerámica y metal. El insertole permite a la cadera moverse fácilmente.
* Una esfera de metal o cerámica que reemplazará la cabeza redonda (superior) del fémur.
* Un vástago de metal que va adherido al fémur para darle más estabilidad a la articulación.
El paciente no sentirá ningún dolor durante la cirugía, ya que tendrá uno de dos tipos de anestesia:
* Anestesia general. Esto significa que estará dormido y sindolor.
* Anestesia regional (anestesia raquídea o epidural). El medicamento se inyecta en la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También recibirá un medicamento para inducirle el sueño. Igualmente, puede recibir un medicamento que le hará olvidar el procedimiento, aunque usted no estará completamente dormido.
Después de que el paciente reciba la anestesia, el cirujano haráuna incisión quirúrgica para abrir la articulación de la cadera. Con frecuencia, esta incisión se hace sobre las nalgas. Luego, el cirujano:
* Cortará y extirpará la cabeza del fémur.
* Limpiará el acetábulo de la cadera y retirará el cartílago remanente y el hueso artrítico o dañado.
* Pondrá el nuevo acetábulo de la cadera en su lugar y luego introducirá el vástago de metal dentrodel fémur.
* Colocará la bola o cabeza del tamaño correcto para la nueva articulación.
* Asegurará todas las nuevas partes en su lugar, algunas veces con un cemento especial.
* Reparará los músculos y tendones alrededor de la nueva articulación.
* Cerrará la incisión quirúrgica.
Esta cirugía por lo regular demora de 1 a 3 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
La razón máscomún para realizar una artroplastia de cadera es brindar alivio para el dolor intenso de la artritis que está limitando sus actividades.
La artroplastia de cadera por lo regular se hace en personas de 60 años o más. Las personas más jóvenes a quienes se les hace un reemplazo de cadera pueden poner tensión extra sobre la cadera artificial. Dicha tensión puede provocar que la articulación sedesgaste y parte o toda ella posiblemente necesite un nuevo reemplazo si eso sucede.
El médico puede recomendar una artroplastia de cadera para estos problemas:
* Usted no puede dormir en la noche debido al dolor en la cadera.
* Su dolor en la cadera no ha mejorado con otros tratamientos.
* El dolor de cadera lo limita o le impide realizar las actividades normales, como bañarse, prepararalimentos, realizar las labores del hogar y caminar.
Otras razones para reemplazar la articulación coxofemoral son:
* Fracturas en el fémur. Los adultos mayores a menudo tienen artroplastias de cadera por esta razón.
* Tumores de la articulación coxofemoral.

Pronóstico
Los resultados de la artroplastia de cadera por lo regular son excelentes y la mayor parte o todo el dolor y la rigidezdeben desaparecer.
Algunas personas pueden tener problemas con infección, aflojamiento o incluso dislocación de la nueva articulación de la cadera.
Con el tiempo, algunas veces hasta 15 a 20 años, la articulación artificial de la cadera se aflojará y se puede necesitar un segundo reemplazo.
Las personas más jóvenes y más activas pueden desgastar partes de su nueva cadera y tal vez sea...