Reexpansion Pulmonar
Páginas: 6 (1351 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2011
TALLER 2
TECNICAS DE REEXPANSION PULMONAR
CASO CLINICO
Paciente de 25 años de edad, estudiante de III semestre de arquitectura. Sufre herida por arma de fuego en abdomen y tórax hace 23 días.
Diagnostico de ingreso: Herida en páncreas e hígado, hemoneumotórax derecho.
Ingresa a UCI y al 5 día evoluciona con sepsis de origen abdominal y empiema pleural, es llevado a cirugía pararevisión de cavidad abdominal y necesitó soporte ventilatorio mecánico por 5 días.
Evoluciona tórpidamente, continua en UCI, consciente, orientado, FC 120 lpm,fr 35 rpm, Sp02 89% con ventury al 50%,habla entrecortada, patrón respiratorio rápido y superficial de predominio costal superior, disnea a mínimo esfuerzos, dolor ventilatorio dependiente 6/10.
Murmullo vesicular abolido en base derecha conestertores basales, tos húmeda infectiva, movilizando secreciones pero con dificultad para expectorar.
El paciente continúa con abdomen abierto cubierto con viaflex, edema en miembros inferiores de predominio distal, tubo de tórax drenando material purulento. Paciente deambula con ayuda.
Gases: pH 7.2 Pa02 56 mmHg PaC02 55 mmHg HC03 18 m/eq.
1. En esta situación clínica, ¿la descripción secomporta como patología obstructiva o restrictiva? Realiza un cuadro comparativo entre las patologías obstructivas o restrictivas.
R/ La anterior situación clínica se comporta como una patología restrictiva, dada por la presencia liquido purulento en el espacio pleural y abdomen abierto.
|Patología Obstructiva |Patología Restrictiva|
|Dificultad para el vaciamiento del aire |Dificultad para llenar de aire el pulmón |
|Obstrucción de vía aérea extratorácica e intratorácica. |Se clasifican en Intrapulmonares y extrapulmonares. |
|Extratorácica: |Intrapulmonares|
|Inflamación |Enfermedad primaria del parénquima |
|Neoplasias |Extirpación quirúrgica de tejido pulmonar |
|Cuerpo extraño |Extrapulmonares|
|Intratorácica: |Enfermedades de la pleura y de la pared torácica |
|Enfisema |Incapacidad para generar una adecuada fuerza muscular |
|Bronquitis Crónica |respiratoria.|
|Asma Crónico | |
|En obstrucción extratorácica se afecta tanto la fase |En patologías restrictivas intrapulmonares se afecta |
|inspiratoria como la espiratoria. En obstrucción intratorácica |principalmente la fase inspiratoria. En patologías restrictivas|
|seafecta principalmente la fase espiratoria. |extrapulmonares se afecta la fase inspiratoria y espiratoria. |
|Resistencias de vías aéreas esta aumentada por disminución del |La resistencia de vías aéreas esta normal. En enfermedades de |
|calibre de las vías aéreas por inflamación, hipersecreción por|comportamiento intersticial pueden producirse aumento de las ||hipertrofia e hiperplasia de células calciformes, o pérdida del|resistencias al flujo aéreo (fenómenos obstructivos) |
|soporte elástico y cartilaginoso de las vías aéreas por | |
|destrucción del parénquima pulmonar (enfisema), limitando el | |
|flujo de aire....
TECNICAS DE REEXPANSION PULMONAR
CASO CLINICO
Paciente de 25 años de edad, estudiante de III semestre de arquitectura. Sufre herida por arma de fuego en abdomen y tórax hace 23 días.
Diagnostico de ingreso: Herida en páncreas e hígado, hemoneumotórax derecho.
Ingresa a UCI y al 5 día evoluciona con sepsis de origen abdominal y empiema pleural, es llevado a cirugía pararevisión de cavidad abdominal y necesitó soporte ventilatorio mecánico por 5 días.
Evoluciona tórpidamente, continua en UCI, consciente, orientado, FC 120 lpm,fr 35 rpm, Sp02 89% con ventury al 50%,habla entrecortada, patrón respiratorio rápido y superficial de predominio costal superior, disnea a mínimo esfuerzos, dolor ventilatorio dependiente 6/10.
Murmullo vesicular abolido en base derecha conestertores basales, tos húmeda infectiva, movilizando secreciones pero con dificultad para expectorar.
El paciente continúa con abdomen abierto cubierto con viaflex, edema en miembros inferiores de predominio distal, tubo de tórax drenando material purulento. Paciente deambula con ayuda.
Gases: pH 7.2 Pa02 56 mmHg PaC02 55 mmHg HC03 18 m/eq.
1. En esta situación clínica, ¿la descripción secomporta como patología obstructiva o restrictiva? Realiza un cuadro comparativo entre las patologías obstructivas o restrictivas.
R/ La anterior situación clínica se comporta como una patología restrictiva, dada por la presencia liquido purulento en el espacio pleural y abdomen abierto.
|Patología Obstructiva |Patología Restrictiva|
|Dificultad para el vaciamiento del aire |Dificultad para llenar de aire el pulmón |
|Obstrucción de vía aérea extratorácica e intratorácica. |Se clasifican en Intrapulmonares y extrapulmonares. |
|Extratorácica: |Intrapulmonares|
|Inflamación |Enfermedad primaria del parénquima |
|Neoplasias |Extirpación quirúrgica de tejido pulmonar |
|Cuerpo extraño |Extrapulmonares|
|Intratorácica: |Enfermedades de la pleura y de la pared torácica |
|Enfisema |Incapacidad para generar una adecuada fuerza muscular |
|Bronquitis Crónica |respiratoria.|
|Asma Crónico | |
|En obstrucción extratorácica se afecta tanto la fase |En patologías restrictivas intrapulmonares se afecta |
|inspiratoria como la espiratoria. En obstrucción intratorácica |principalmente la fase inspiratoria. En patologías restrictivas|
|seafecta principalmente la fase espiratoria. |extrapulmonares se afecta la fase inspiratoria y espiratoria. |
|Resistencias de vías aéreas esta aumentada por disminución del |La resistencia de vías aéreas esta normal. En enfermedades de |
|calibre de las vías aéreas por inflamación, hipersecreción por|comportamiento intersticial pueden producirse aumento de las ||hipertrofia e hiperplasia de células calciformes, o pérdida del|resistencias al flujo aéreo (fenómenos obstructivos) |
|soporte elástico y cartilaginoso de las vías aéreas por | |
|destrucción del parénquima pulmonar (enfisema), limitando el | |
|flujo de aire....
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