reflejos pupilares



Reflejos pupilares

Valoraremos la función del sistema neurológico central y/o vía visual. Revisando la integridad del II par craneal (oftálmico) y III par craneal (motor ocular común).

Sevalora ambos ojos por separado pero de forma comparativa.

En los reflejos pupilares luminosos la respuesta esperada es de miosis (constricción pupilar). Debemos describir la presencia de estarespuesta y su intensidad.

Reflejo fotomotor o directo

Consiste en que al proyectar una luz directamente sobre la pupila, la cual debe presentar miosis.

Técnica:

- Se valora cada ojo porseparado.

- Se le solicita al paciente que dirija su mirada al frente. El explorador se coloca frente al paciente, ilumina y observa la respuesta pupilar en el ojo a revisar.

- Debe compararse laintensidad de la respuesta de cada uno de los ojos.



Reflejo consensual o indirecto

Consiste en que al proyectar una luz directamente en una pupila, la otra entra también en miosis sinnecesidad de haber sido iluminada.

Técnica:

- Se le solicita al paciente que dirija su mirada al frente y que coloque una de sus manos entre ambos ojos.

- El explorador se coloca frente alpaciente, ilumina uno de los ojos del paciente y observa la respuesta pupilar en el ojo contralateral y viceversa.

- Debe compararse la intensidad de la respuesta de cada uno de los ojos.



Nota: paraobservar con mayor facilidad esta respuesta, el paciente no colocará su mano entre los ojos e iluminaremos cerca de su ojo de abajo hacia arriba o viceversa, teniendo cuidando de no iluminar el otroojo (el ojo a valorar) y evitando el contacto de la lámpara en el ojo iluminado).

Reflejo de acomodación

Técnica:

- Se coloca un objeto cercano al paciente, a una distancia aproximada de 40cm (a la altura de sus ojos y entre ambos) y se le señala un objeto lejano.

- El explorador se coloca lateralmente al paciente y observa de cerca sus ojos.

- Se le solicita que dirija la...