Reflujo gastroesofagico

Enfermedad por reflujo gastroesofagico
Tte. Frag. SSN. MCN. P.
Nasario Juarez Hernandez
Gastroenterologo
Mayo 2009
Definicion ERGE
Es la condición que se desarrolla cuando el reflujo delcontenido gastrico causa sintomas o complicaciones que afectan la calidad de vida del individuo
Variedades clinicas
ERNE (enfermedad por reflujo no erosiva)
Erosiva
Esófago de Barret

Progreso de laenfermedad por reflujo
Fisiopatología

SINTOMAS EN LA ERGE
La sensación de quemadura en epigastrio y tórax, no es necesariamente congruente con pirosis, puede ser interpretado de diferentesmanera por los médicos
SENSIBLIDAD: 73%
ESPECIFICIDAD: 43%

CLASIFICACION ENDOSCOPICA DE ESOFAGITIS

Síntomas de alarma en pacientes con ERGE que requiere de endoscopiainmediata
Disfagia
Odinofagia
Anorexia
Perdida de peso inexplicable
Hematemesis/melena
Vomito persistente
Se requiere de la histología para el diagnostico?
Histología no se requiere cuandolos síntomas son típicos
La enfermedad por RGE se asocia a hiperplasia basal, elongación capilar y dilatación de los espacios intercelulares pero la sensibilidad y especificad no son conocidosArmstrong 20034
Solté 2000
Novell 1996

Prueba de inhibidores de bomba de protones
El tratamiento a corto plazo exitoso con inhibidores de bomba de protones en pacientes con sospecha de ERGE agregasolo información confirmatoria del diagnostico de ERGE, tal como establecen las normas establecidas actualmente aceptadas.

ERGEObjetivos del Tratamiento
Objetivos Primarios
Alivio rápido de lossíntomas
Mejoría en la calidad de vida
Objetivos Secundarios
Cicatrizar la esofagitis
Prevenir las complicaciones
Mantener la remisión
Estrategias en el tratamiento de la ERGE
Modificacionesal estilo de vida
Terapia Farmacológica
Antiácidos
Procinéticos
ARH2
IBP´s
Cirugía.
Tratamiento Endoscópico

Tratamiento.

Procinéticos en ERGE
Los agentes promotores de la...