reforma a la salud
¿Qué es Mi-Salud?
Una entidad pública de naturaleza especial del nivel descentralizado, con autonomía administrativa, financiera y presupuestal que afiliará directamente alsistema, recaudará y distribuirá los recursos que hoy financian los regímenes contributivo y subsidiado.
¿Cómo se van a prestar los servicios de salud?
Se crearán áreas de gestión sanitaria. En cadaárea existirán varias redes de prestadores de servicios de salud, gestionadas por una administradora que tendrá a su cargo un grupo poblacional determinado. Las áreas no coincidirán necesariamente conla división político administrativa.
Las redes serán de tres categorías:
Red básica (cerca al usuario): que presta los servicios básicos para conservar y mejorar el estado de salud de lapoblación.
Red especializada: que atiende los pacientes con enfermedades complejas, buscando controlarlas de manera que puedan volver a ser atendidos en el nivel básico.
Redes especiales: que atiendelas enfermedades de mayor complejidad que requieren, por sus características, un manejo integral.
¿Qué pasará con las EPS?
Las EPS ya no podrán manejar recursos. Tienen tres opciones:
1. Retirarsedel aseguramiento social y especializarse en medicina prepagada.
2. Convertirse en Administradoras (que asumen algún riesgo), gestionando la prestación de servicios de salud en un área de gestiónsanitaria.
3. Si están integradas; verticalmente, es decir, si tiene hospitales y clínicas, podrán convertirse en prestadoras de servicios y unirse a alguna red.
¿Cómo se van a gestionar los servicios desalud?
En cada área de gestión sanitaria, existirán administradoras que deberán conformar y gestionar las redes de prestadores de servicios de salud. Serán administradores de la red de atenciónbásica y gestionarán riesgo en las redes especializadas y especiales. Podrán operar en ambos regímenes. Deberán contar con un número mínimo de afiliados en las áreas donde operen.
Las entidades...
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