Refraccion Ocular
Páginas: 47 (11516 palabras)
Publicado: 4 de septiembre de 2011
Raúl Martín Herranz Optometría I Métodos Subjetivos de Refracción
1
Métodos Subjetivos de Refracción
Objetivos Específicos del Tema
Al finalizar el tema el alumno será capaz de:
1. Identificar cuando la pérdida de AV puede ser consecuencia de un error de
refracción utilizando el agujero estenopeico.
2. Diferenciar entre refracción subjetiva y refracción objetiva.
3.Identificar cuando o en qué tipo de pacientes esta más indicado utilizar la gafa de
pruebas o el foróptero para realizar la refracción. Describiendo sus principales
características.
4. Describir, paso a paso, el procedimiento necesario para realizar la refracción en un
sujeto que presente un defecto de refracción, ya sea miopía, hipermetropía,
astigmatismo, presbicia o sus combinacionesposibles, utilizando las siguientes
pruebas:
4.1. Subjetivo monocular de lejos.
4.2. Test duocromo.
4.3. Método de Donders.
4.4. Test horario.
4.5. Test de los cilindros cruzados de Jackson.
4.6. Refracción Meridional.
4.7. Subjetivo binocular de lejos.
4.8. Equilibrio biocular.
4.9. Subjetivo monocular de cerca (cilindros cruzados o método de tanteo).
4.10.Subjetivo binocular de cerca (cilindros cruzados o método de tanteo).
5. Decidir, en función de los resultados de la refracción, si está indicado prescribir o
modificar la refracción previa del paciente, ya sea este emétrope, miope,
hipermétrope, astígmata o présbita. Sin tener en cuenta el estado sensorial y la
visión binocular del paciente (será objeto del próximo curso académico).RaúlMartín Herranz Optometría I Métodos Subjetivos de Refracción
2
Introducción
La refracción puede definirse como el proceso por el cual se consigue conjugar la
retina con el infinito óptico con ayuda de lentes colocadas delante del ojo.
Como refracción subjetiva se entiende la técnica que consiste en comparar la AV que
provoca una lente respecto a otra, usando como criterio los cambiosen la visión que
producen. Su objetivo es alcanzar la combinación de lentes que proporcionan la máxima
AV. Como el resultado final depende de la respuesta subjetiva del paciente, es posible
que no se corresponda con el valor refractivo real del ojo.
Para un determinado paciente es posible encontrar 200.000 combinaciones
esferocilíndricas posibles, es obligación del optometristadefinir cual es la más adecuada
en función de la calidad de visión (AV) y del rendimiento visual que proporcionan al
paciente (equilibrio binocular y acomodativo).
Para definir la refracción está indicado realizar una serie de técnicas entre las que
destacan; la refracción objetiva, el subjetivo monocular, el subjetivo binocular, el
balance acomodativo (equilibrio biocular) y unfogging. En los pacientes que no
presenten visión binocular (estrabismos, ambliopía, supresiones) la refracción subjetiva
puede ser suficiente.
La primera etapa de la refracción subjetiva depende del nivel de visión obtenido por el
paciente al medir la AV. Es necesario anotar la AV sin corrección de cada ojo, ocluir
uno de ellos y realizar la refracción monocular en condiciones deiluminación normal
para mantener las condiciones más similares al uso de la corrección. Excepcionalmente
se puede realizar la refracción en penumbra u oscuridad cuando las gafas se vayan a
usar en esas condiciones tan concretas.
Se acepta iniciar la refracción subjetiva con el resultado de la retinoscopía (o del
autorrefractómetro o la graduación de las gafas del paciente) aunque enel caso de no
dominar esta técnica puede estar indicado empezar la refracción, bien desde cero o solo
con el componente esférico encontrado en retinoscopía. De esta manera se reduce el
tiempo necesario para realizar la refracción y se evitan errores.
Disminución de la Visión. Prueba del Agujero Estenopeico.
Ante un paciente con AV disminuida el agujero estenopeico aumenta la...
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Métodos Subjetivos de Refracción
Objetivos Específicos del Tema
Al finalizar el tema el alumno será capaz de:
1. Identificar cuando la pérdida de AV puede ser consecuencia de un error de
refracción utilizando el agujero estenopeico.
2. Diferenciar entre refracción subjetiva y refracción objetiva.
3.Identificar cuando o en qué tipo de pacientes esta más indicado utilizar la gafa de
pruebas o el foróptero para realizar la refracción. Describiendo sus principales
características.
4. Describir, paso a paso, el procedimiento necesario para realizar la refracción en un
sujeto que presente un defecto de refracción, ya sea miopía, hipermetropía,
astigmatismo, presbicia o sus combinacionesposibles, utilizando las siguientes
pruebas:
4.1. Subjetivo monocular de lejos.
4.2. Test duocromo.
4.3. Método de Donders.
4.4. Test horario.
4.5. Test de los cilindros cruzados de Jackson.
4.6. Refracción Meridional.
4.7. Subjetivo binocular de lejos.
4.8. Equilibrio biocular.
4.9. Subjetivo monocular de cerca (cilindros cruzados o método de tanteo).
4.10.Subjetivo binocular de cerca (cilindros cruzados o método de tanteo).
5. Decidir, en función de los resultados de la refracción, si está indicado prescribir o
modificar la refracción previa del paciente, ya sea este emétrope, miope,
hipermétrope, astígmata o présbita. Sin tener en cuenta el estado sensorial y la
visión binocular del paciente (será objeto del próximo curso académico).RaúlMartín Herranz Optometría I Métodos Subjetivos de Refracción
2
Introducción
La refracción puede definirse como el proceso por el cual se consigue conjugar la
retina con el infinito óptico con ayuda de lentes colocadas delante del ojo.
Como refracción subjetiva se entiende la técnica que consiste en comparar la AV que
provoca una lente respecto a otra, usando como criterio los cambiosen la visión que
producen. Su objetivo es alcanzar la combinación de lentes que proporcionan la máxima
AV. Como el resultado final depende de la respuesta subjetiva del paciente, es posible
que no se corresponda con el valor refractivo real del ojo.
Para un determinado paciente es posible encontrar 200.000 combinaciones
esferocilíndricas posibles, es obligación del optometristadefinir cual es la más adecuada
en función de la calidad de visión (AV) y del rendimiento visual que proporcionan al
paciente (equilibrio binocular y acomodativo).
Para definir la refracción está indicado realizar una serie de técnicas entre las que
destacan; la refracción objetiva, el subjetivo monocular, el subjetivo binocular, el
balance acomodativo (equilibrio biocular) y unfogging. En los pacientes que no
presenten visión binocular (estrabismos, ambliopía, supresiones) la refracción subjetiva
puede ser suficiente.
La primera etapa de la refracción subjetiva depende del nivel de visión obtenido por el
paciente al medir la AV. Es necesario anotar la AV sin corrección de cada ojo, ocluir
uno de ellos y realizar la refracción monocular en condiciones deiluminación normal
para mantener las condiciones más similares al uso de la corrección. Excepcionalmente
se puede realizar la refracción en penumbra u oscuridad cuando las gafas se vayan a
usar en esas condiciones tan concretas.
Se acepta iniciar la refracción subjetiva con el resultado de la retinoscopía (o del
autorrefractómetro o la graduación de las gafas del paciente) aunque enel caso de no
dominar esta técnica puede estar indicado empezar la refracción, bien desde cero o solo
con el componente esférico encontrado en retinoscopía. De esta manera se reduce el
tiempo necesario para realizar la refracción y se evitan errores.
Disminución de la Visión. Prueba del Agujero Estenopeico.
Ante un paciente con AV disminuida el agujero estenopeico aumenta la...
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