REFRACTOMETRIA

DEFECTOS DE REFRACCIÓN

Hipermetropía:

Primaria: se da durante la niñez, debido a que el ojo está en etapa de crecimiento. Comienza a decrecer a partir de los 7 años hasta que se transforma en un ojo emétrope. Si decrece demasiado se transforma en un ojo miope.

Estructural: la hipermetropía primaria se presenta bajo las siguientes situaciones:
Axial, Curvatura, Índice y Posición.Axial: se da por la disminución del eje antero posterior. Un acortamiento de 1mm del eje, da como resultado una hipermetropía de +3.00 D.
Curvatura: al disminuir 1mm el radio de curvatura de la córnea y/o cristalino da como resultado una hipermetropía de +6.00 D.
Índice: se da por la disminución del índice de refracción del cristalino.
Posición: cuando el cristalino está ubicado un poco más atrásque su posición normal.

Clasificación
Funcional:

LATENTE: se corrige espontáneamente.

FACULTATIVA: se corrige con un esfuerzo de acomodación

ABSOLUTA: es corregida sólo con lentes.

MIOPÍA:

• Primaria: el aplanamiento cornial destinado a compensar el alargamiento ocular propio del desarrollo, ha sido insuficiente. La miopía primaria aparece en la infancia y aumenta con eldesarrollo ocular.

• Estructural: se presenta bajo distintas modalidades:
Axial, Curvatura, Índice y Posición.

Axial: por aumento del eje antero posterior del ojo.
Curvatura: por aumento de las curvaturas de córneas o de cristalino.
Índice: por aumento del índice de refracción del cristalino.
Posición: por una posición anormalmente anterior del cristalino.

• Patológica: se da poralteraciones degenerativas, morfológicas o traumáticas.





ASTIGMATISMO:

Es la condición óptica en la cual los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no son refractados igualmente por todos los meridianos.


MÉTODOS PARA AVERIGUAR SI UNA PERSONA TIENE DEFECTOS DE REFRACCIÓN

Métodos Objetivos:

• Retinoscopía

• Queratoscopía

• Oftalmoscopia

• AutorefractometríaMétodos Subjetivos:


DUOCROMO INICIAL (BICROMO, TEST ROJO-VERDE)





PROPÓSITO. Determina la potencia esférica corregida, usando como punto final el MPMAV inicial.

PROCEDIMIENTO PASO A PASO

1- Colocar el filtro rojo—verde sobre el optotipo de letras.
2- Mostrar la línea de 0.9 o una línea por encima de su mejor AV. Hay veces que es necesario aislar esta línea de letras.
3- Pediral paciente que mire al lado verde luego al rojo y de vuelta al verde y que diga en qué lado las letras aparecen más nítidas, claras (no «mejor» o más oscuras o más brillantes) o si los dos lados aparecen iguales.
4- En el Caso que las letras en el lado rojo aparezcan más nítidas, se introduce una Lente negativa de 0.25. Si las letras aparecen más nítidas en el lado verde añadimos una lentepositivo de 0.25. 5. Repetir los pasos 3 y 4 hasta encontrar la mínima cantidad de negativos donde el paciente diga que las letras en el lado verde aparecen más nítidas.
6- Quitar el filtro rojo-verde y comprobar la AV.

Nota: Algunos pacientes no responden a este test pareciendo que siempre prefieren un lado u el otro, sin tener en cuenta la potencia de la lente que se ponga. Si esto ocurre estarpreparados para abandonar esta prueba y realizar otra en su lugar.



REFRACCION CON HENDIDURA ESTENOPEICA


Propósito

Determinar subjetivamente la potencia necesaria para corregir el error de cada uno de los meridianos principales de manera individual.

Indicaciones

Este tipo de refracción es especialmente útil en aquellos pacientes con astigmatismo irregular y/o agudeza visualreducida. También puede ser útil en pacientes que tienen dificultad para entender las instrucciones complejas dadas por el optometrista en cualquiera de las otras técnicas subjetivas. También es importante saber que al Igual que el agujero estenopeico, la hendidura puede ser utilizada como diagnóstico para determinar la agudeza visual potencial.




RELOJ ASTIGMATICO


PROPÓSITO...