Regeneración de tejidos óseos usando polímeros como implante para la fijación de fracturas óseas maxilofaciales

Regeneración de tejidos óseos usando polímeros como implante para la fijación de fracturas óseas maxilofaciales
Olga Lucia Cubides Dussan, Jessica Andrea García Henao
200726289, 201012826

Resumen En el siguiente informe investigativo, se pretende encontrar los posibles biopolímeros con características mecánicas y de biocompatibilidad aceptables y convenientes para la construcción deimplantes utilizados en la fijación de fracturas maxilofaciales. Para este tipo de tratamiento, se han utilizado materiales cuya dureza y rigidez sean lo suficientemente altas como para resistir ciertos impactos sin perder su forma, como el acero; no obstante, la necesidad de una segunda operación para ser retirados del cuerpo se convirtió en una desventaja. Por lo cual se empezaron a utilizarmateriales poliméricos los cuales pueden ser absorbidos fácilmente por el cuerpo sin ninguna contraindicación, como el polímero del ácido láctico (PLA) y el del ácido glicólico (PLC).
Palabras clave
Ácido glicólico
Ácido láctico
Biopolímeros
Biocompatibilidad
Dureza

Introducción
Uno de los grandes problemas hoy en día, en los tratamientos de fracturas óseas, es el uso de diferentes materialesque pueden dejar cicatrices en la piel, generar problemas de incompatibilidad con el cuerpo o por sus propiedades mecánicas no permitir la recuperación del tejido de una forma adecuada, y más aún cuando se trata de tratamientos de reconstrucción facial, donde el factor estético juega un papel fundamental. Es por esto que esta investigación busca desarrollar un sistema polimérico biocompatible comosoporte en la regeneración de tejidos como implante para la fijación de fracturas óseas para tratamientos de reconstrucción facial.
Las facturas maxilofaciales, representan uno de los motivos de consultas a urgencias más comunes, además requieren de mayor detenimiento y cuidado, pues la anatomía del macizo facial es muy compleja y requiere de métodos de imágenes multiplanares para su correctaevaluación [1]; así mismo, la creciente frecuencia y magnitud de los accidentes de tránsito, así como el aumento de los episodios de violencia urbana, hacen de estos una forma de enfermedad social. Para el tratamiento de este tipo de fracturas, es necesaria la cirugía e implantación de materiales dentro del cuerpo, con el fin de fijar efectivamente aquellas piezas de hueso que no se encuentran ensu lugar o de reemplazar aquellas que debido al impacto necesitan ser removidas.
Hace varias décadas, antes de conocerse la facilidad de utilización de los polímeros; el material más usado para implantes de reconstrucción maxilofacial era el acero, sin embargo este presentaba el problema de que una vez la fractura sanaba, el implante debía ser retirado del cuerpo, sometiendo así al paciente a 2cirugías (una para implantar el injerto y otra para retirarlo). Con el paso del tiempo y la necesidad de optimizar el proceso de reconstrucción se fueron conociendo los biomateriales, comenzando en Cuba, donde en el año 1990 se implementó un biomaterial llamado hidroxiapatita coralina Hap-200, el cual presentó excelentes resultados y comenzó a utilizarse en el resto del mundo [2]; sin embargo estebiomaterial no era completamente absorbido por el cuerpo, razón por la cual se empezó a incursionar en el mundo de los biopolímeros; donde el nuevo reto era crear un material que fuera absorbido fácilmente por el cuerpo sin ninguna contraindicación. A pesar del avance tecnológico en este campo, hoy en día aún son usados todos los tipos de materiales mencionados anteriormente.
Los elementos másusados de los tratamientos de reconstrucción maxilofacial para la fijación de fracturas óseas son tornillos o placas. Sin embargo estos elementos deben cumplir ciertos criterios para que puedan ser implementados, por ejemplo, las miniplacas deben tener una resistencia adecuada, no deben ser toxicas, deben permitir el saneado óseo y además deben ser reabsorbidos cuando la estructura haya sanado...