Regeneración Tisular Guiada

Páginas: 20 (4940 palabras) Publicado: 26 de septiembre de 2011
REGENERACION TISULAR GUIADA

La meta de la terapia periodontal consiste en proporcionar al paciente una dentición que funcione en salud y confort a lo largo de su vida. En general, la terapia periodontal involucrados componentes claramente establecidos: el primero es la eliminación de la infección periodontal, esto es la eliminación y /o control de la microflora periodontopatógena, induciendocambios clínicos substancialmente favorables en el periodonto; y, en segundo lugar, revertir los defectos anatómicos persistentes resultantes de la periodontitis activa, que representan la pérdida de inserción clínica, la incrementada profundidad de sondaje y la pérdida ósea evaluada radiográficamente. Las terapias periodontales regenerativas buscan eliminar estos defectos periodontales mediante laregeneración de las estructuras perdidas: hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal.

Conceptos Generales

Regeneración es el proceso biológico a través del cual la estructura y función de los tejidos perdidos es completamente restaurada.
La Regeneración Periodontal es la regeneración de los tejidos de soporte del diente, incluyendo hueso alveolar, ligamento periodontal ycemento radicular.
La Reparación consiste en la curación de una herida por tejidos, generalmente de naturaleza cicatrizal, que no restauran completamente forma y función de las estructuras perdidas.
La Reparación de un defecto Periodontal previa aplicación de una terapia convencional es generalmente descrita bajo el término de Nueva Inserción, esta se define como la adhesión epitelial y/oinserción o adaptación de tejido conectivo, pudiendo o no involucrar la formación de nuevo cemento radicular.
La adhesión de naturaleza epitelial se define como Unión Epitelial Larga, la adhesión de tejido conectivo puede involucrar inserción de fibras colágenas perpendiculares a la superficie radicular, o una adaptación a través de la formación de un cierre clínicamente efectivo de manojos de fibrascolágenas que corren paralelas a la superficie radicular.
Reinserción se define como la inserción de los tejidos epiteliales y conectivos a la superficie radicular revestida de cemento y al hueso alveolar, en la posición original, que ocurre después de una injuria o una incisión quirúrgica.
Llene óseo se define como la restauración clínica del tejido óseo en un defecto periodontal tratado, estetérmino no involucra la presencia ni la ausencia de regeneración periodontal, pudiendo relacionarse íntimamente a la superficie radicular a través de una unión epitelial larga.
La Regeneración Tisular Guiada (RTG) describe un procedimiento terapéutico quirúrgico que intenta regenerar las estructuras periodontales perdidas a través de una respuesta tisular diferencial Para esto se emplean barreras demembranas de diversa naturaleza con la intención de excluir del proceso reparativo al tejido epitelial y conectivo gingival de la superficie radicular tratada, los que se cree que interferirán con el proceso regenerativo, y para mantener el espacio necesario para dichos procesos biológicos.
Anquilosis se define como la fusión del diente y del hueso alveolar.
Absorción se refiere al procesofisiológico de degradación tisular de sustancias extrañas.
Resorción al proceso mediante el cual el hueso, involucrando fenómenos de remodelación ósea, absorbe el tejido dentario previamente anquilosado, al reconocerlo estructuralmente como suyo.

En general, los intentos regenerativos periodontales involucran áreas de completa regeneración, generalmente a un nivel más apical del defectoperiodontal tratado, y reparación en el extremo más coronal, involucrando unión epitelial larga o nueva inserción o adaptación conectiva vía nuevo cemento radicular.

Antecedentes Históricos

El concepto de Regeneración Tisular Guiada (RTG) nace de la hipótesis originada por A.H. Melcher quien en 1976 sugirió que, dependiendo del fenotipo celular que repoble la superficie radicular después de la...
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