REGENERAcion Celular


REGENERACIÓN

Definiciones
» La regeneración se refiere al crecimiento de células y tejidos para reemplazar estructuras perdidas, como el crecimiento de una extremidad amputada en los anfibios1. En los mamíferos, es raro que se regeneren órganos completos y tejidos comple­jos después de la curación, y el término se emplea generalmente para el crecimiento del hígado y el riñón después de unahepatectomía parcial o una nefrectomía unilateral, res­pectivamente. Estos procesos consisten en un crecimiento compensador más que en una verdadera regeneración, En cualquier caso, el término regeneración está bien establecido. Los tejidos con una capacidad proliferativa elevada, como el sistema hematopoyético y el epi­telio de la piel y del tracto gastrointestinal, se renuevan conti­nuamente ypueden regenerarse después de una lesión, siem­pre y cuando las células madre de estos tejidos no se destruyan.
■ La curación es generalmente una respuesta tisular (1) frente a una herida (generalmente en la piel),
(2) frente a procesos infla­matorios en órganos internos o (3) frente a necrosis celular en órganos incapaces de regeneración.
También deberían incluirse situaciones como laaterosclerosis, considerada un intento de curación de un daño de la pared arte­rial.

La curación consiste en proporciones variables de dos pro­cesos distintos: la regeneración y el depósito de tejido fibroso, o formación de cicatriz. Las heridas superficiales, como las cutáneas que tan sólo dañan al epitelio, pueden curarse por rege­neración epitelial. Las heridas cutáneas por incisión y escisión quedañan a la dermis se curan a través de la formación de cica­trices de colágeno.









La cicatrización también se produce en el miocardio después del infarto, ya que el tejido original no se reconstituye y es reemplazado por colágeno. Los trastornos inflamatorios de la pleura, el peritoneo y el peri­cardio con frecuencia curan a través de la formación de cicatriz, creando adherencias entre lascapas viscerales y parietales de estos tejidos. El desarrollo de una cicatriz fibrosa densa en el pericardio puede provocar la enfermedad denominada peri­carditis constrictiva. El daño crónico persistente y la inflamación también pueden producir cicatriza­ción de órganos internos, como ocurre en las úlceras gástricas provocadas por la infección crónica por Helicobacter pylori. También en lacirrosis hepática y algunas formas de enfermedades pulmonares producidas por carbón y/o sílice se produce una fibrosis extensa. En los órganos parenquimatosos, el reemplazo de infiltrados inflamatorios por tejido de granula­ción y, finalmente, fibrosis se denomina organización.
La regeneración requiere un andamio de tejido conectivo intacto. Por el contrario, la curación con formación de cicatriz seproduce cuando la trama de matriz extracelular (MEC) se encuentra dañada provocando alteraciones en la arquitectura tisular. Un ejemplo que ilustran claramente este punto es la dife­rencia de evolución en el daño hepático después de una única dosis alta de un químico tóxico como el tetracloruro de car­bono o la aplicación de pequeñas dosis múltiples de esta sustancia el daño agudo provocado poruna dosis alta de la sustancia química destruye a más del 50% de los hepatocitos; sin embargo, se sigue de una regeneración completa, dado que no lesiona el andamiaje de las fibras reticulares que consti­tuyen la trama de los lóbulos hepáticos. Por el contrario, las aplicaciones múltiples de sustancias químicas a pequeñas dosis alteran los componentes de la MEC y la reparación consiste enfibrosis. El andamiaje de la MEC es esencial para la curación de las heridas dado que aporta la
trama para la migración celular y mantenimiento de la polaridad celular correcta para el ensamblaje de las estructuras estratificadas. Además, las células en la MEC (fibroblastos, macrófagos y otros tipos celulares) son la fuente de agentes que son indispensables para la reparación tisular.

Control de la...