regeneracion endodontica

Regeneración Endodontica

Reparación Definición:
Capacidad que tiene el organismo para restituir tejidos dañados o perdidos.

Formas de reparación:

1.-Regeneración  una vez perdido o dañado un tejido, éste es reemplazado por un tejido homólogo al original, que devuelve la continuidad anatómica, y lo más importante, que devuelve la fisiología del tejido. Ej: Musculo.

2.-Cicatrización el tejido perdido o dañado es reemplazado por un tejido conjuntivo fibroso (tejido cicatrizal) que carece de la misma función original, aunque puede restituir la continuidad anatómica. Ejemplo: hígado con cirrosis, infarto al miocardio.

Regeneración en endodoncia:

-Regeneración  cuando se reconstituye todo (hueso, periodonto, cemento, etc. Ej. Lesión periapical que posterior a unaendodoncia restituye totalmente los tejidos originales.
-Cicatrización  después de una endodoncia, igual queda una sombra radiolúcida, aunque sin manifestaciones clínicas.


-Para que después de haber hecho una endodoncia se produzca una regeneración, se debe producir el descombre que retire de la zona inflamada los tejidos dañados, necróticos e infectados.
-Por este motivo siempre existe unarelación entre Inflamación – Reparación, ya que no puede haber una sin la otra.

Factores que alteran la Reparación:
1.-Sistémicos.
2.-Locales  endodónticos.

1.-Factores Sistémicos:

*Ejemplos:
-Edad.
-Nutrición.
-Vitaminas.
-Deshidratación.
-Enfermedades Crónicas.
-Stress.
-Hormonas.

a.-Edad:

-Sexo Femenino – Menopausia  Es la única relación incierta con respecto a laedad; “a veces”, estos problemas hormonales afectan la reparación de los tejidos óseos.
-La reparación de hombres y mujeres (descontando los problemas de menopausia)  son iguales.



b.-Nutrición:
-Proteínas  si disminuyen ingesta o absorción  disminuyen las enzimas-anticuerpos-fibras precursoras de la reparación  calcificación ósea defectuosa. La Vit. C está directamente relacionada conla Síntesis de colágeno.
-Carbohidrátos  Reserva energética imprescindible para la reparación.
-Lípidos  Fuente energética de reserva relacionada con prostaglandinas y los mecanismos de coagulación.


c. - Vitaminas
Vitamina A:
-Está relacionada con la migración leucocitaria y diferenciación epitelial.
*Déficit de Vit. A:
-Retardo  epitelización.
 cierre deheridas.
 síntesis de colágeno.
 interconexión de fibras de colágeno.
-Menor cantidad de monocitos y macrófagos en la inflamación.

Vitamina C:

*Relacionada con:
-Formación de colágeno.
-Sustancias cementantes no epiteliales vasculares.

Ante una probable mal nutrición se recomienda ingesta diaria de 300 mg y una dieta rica en proteinas.

· Vitamina D
Relacionada con:Procesos de mineralización
Sistema inmunológico

-Su ausencia se asocia con raquitismo y reparación ósea deficiente.

Vitamina K:

*Relacionada con: -Coagulación (protrombina).

D.-Deshidratación:

*Efectos:
-Suplemento vascular disminuido  disminución de líquido produce viscosidad  la circulación es más lenta  glóbulos blancos se superponen (estagnación).
-Alteración del metabolismode la sal  por dieta sin sal.
 por obstrucción pilórica (Cl yNa)



e.-Enfermedades crónicas (no controladas):
-TBC y Enfisema  intercambio gaseoso disminuido.
-Diabetes
 Metabolismo de H de C alterado.
 síntesis de colágeno disminuida
 inmuno-depresión
 Mayor susceptibilidad a inflamación e infección
 Alteraciones vasculares:
- arteriosclerosis:cuidado con el v/c de la anestesia  se puede potenciar con probable infección y necrosis tisular.
- arteritis: inflamación de paredes vasculares que provoca dolores faciales y pulpares sin caries evidentes.

SIEMPRE TRABAJAR CON INTERCONSULTA y PASE MÉDICO
EXÁMENES DE LABORATORIO
ANTIBIOTERAPIA

-Enfermedades hepáticas:
 Cirrosis y hepatitis  menores niveles de Vit. K  cuidado...