Regeneracion Osea y Tisular Guiada
Páginas: 5 (1037 palabras)
Publicado: 14 de septiembre de 2015
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA MADRE Y MAESTRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
“Regeneración Ósea Guiada y Regeneración Tisular Guiada"
Presentado a:
Dra. Estella Giraldo
Presentado por:
Alina Peralta - 2012-0282
Grupo:
002
Módulo:
Atención Adultos III.
Santiago de los Caballeros, 11 de Septiembre del 2015.
Regeneración Ósea Guiada
LaRegeneración Ósea Guiada (GBR) se basa en la formación de nuevo hueso para el relleno de defectos óseos; comprende el uso de membranas con funciones de barrera aptas para evitar la infiltración, en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas) distintos a células osteopromotoras. Los primeros reportes científicos sobre GBR aparecen en la literatura a finales de ladécada de los años 50, donde se demostró crecimiento de nuevo hueso en fémur, cresta ilíaca y columna vertebral utilizando una barrera para impedir la invasión de tejidos blandos.
Estas técnicas utilizan membranas de barrera con el fin de proteger los defectos óseos de la invasión por el crecimiento de las células del tejido blando, de tal manera que las células osteoprogenitoras puedan desarrollarhueso, sin ser inhibidas. La invaginación o el crecimiento de los tejidos blandos al interior del defecto, puede impedir la osteogénesis en dicho defecto o zona a regenerar.
Las membranas pueden ser reabsorbibles o no reabsorbibles. Según Hämmerle y Jung, las membranas reabsorbibles, por lo general, permiten mayor regeneración de hueso que las membranas de PTFE-e no reabsorbibles. No obstante,si las dehiscencias del tejido blando pueden evitarse, las membranas de PTFE-e permiten una regeneración ósea ligeramente mayor que las reabsorbibles.
Zitzmann y cols. y Simion y cols., reportaron que la incidencia de dehiscencia de la herida con la exposición de una membrana de barrera es del 8-40% y que en los casos de membranas de barrera expuestas, el riesgo a la infección se incrementa,mientras la cantidad de hueso regenerado disminuye.
Langer y cols., en una publicación retrospectiva de una serie de casos, presentaron los resultados de ocho pacientes tratados con aloinjerto particulado de hueso congelado deshidratado desmineralizado (DFDBA) y membranas de barrera, tanto no reabsorbibles (PTFE-e reforzado con titanio), como biorreabsorbible (Resolut), usando ya sea mini-tornillos(procedimiento de dos fases), o implantes (procedimiento de una fase), o el material de injerto solo, para soportar o apoyar la membrana. Se obtuvo una ganancia vertical que oscilaba entre los 2 a 8 mm. En los pacientes en quienes se usó membrana biorreabsorbible, el requerimiento de regeneración de altura vertical fue mucho menor. El uso del aloinjerto eliminó la necesidad de una cirugía adicionalen el sitio a tratar y por lo tanto minimizó la morbilidad. En todos los pacientes, la cantidad de regeneración ósea vertical permitió la colocación de uno o más implantes en los sitios del injerto, seguido de la confección de la prótesis definitiva, al menos 5.5 meses después de la colocación de los implantes. La altura de hueso marginal alrededor de los implantes permaneció estable a lo largode 4 a 13 años de seguimiento.
La GBR en implantología surge a partir de investigaciones precedentes en el campo de la Periodoncia sobre Regeneración Tisular Guiada (GTR), basada en una técnica quirúrgica que evita la proliferación de células epiteliales no deseadas, mediante la interposición de una membrana semipermeable entre hueso, raíz dentaria y colgajo, de manera de dar tiempo a las célulasdel tejido periodontal (hueso y ligamento) de multiplicarse y colonizar el defecto tisular.
Regeneración Tisular Guiada
El concepto de Regeneración Tisular Guiada (RTG) nace de la hipótesis originada por A.H. Melcher quien en 1976 sugirió que, dependiendo del fenotipo celular que repoble la superficie radicular después de la cirugía periodontal, se determinará el tipo de inserción que se...
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA MADRE Y MAESTRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
“Regeneración Ósea Guiada y Regeneración Tisular Guiada"
Presentado a:
Dra. Estella Giraldo
Presentado por:
Alina Peralta - 2012-0282
Grupo:
002
Módulo:
Atención Adultos III.
Santiago de los Caballeros, 11 de Septiembre del 2015.
Regeneración Ósea Guiada
LaRegeneración Ósea Guiada (GBR) se basa en la formación de nuevo hueso para el relleno de defectos óseos; comprende el uso de membranas con funciones de barrera aptas para evitar la infiltración, en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas) distintos a células osteopromotoras. Los primeros reportes científicos sobre GBR aparecen en la literatura a finales de ladécada de los años 50, donde se demostró crecimiento de nuevo hueso en fémur, cresta ilíaca y columna vertebral utilizando una barrera para impedir la invasión de tejidos blandos.
Estas técnicas utilizan membranas de barrera con el fin de proteger los defectos óseos de la invasión por el crecimiento de las células del tejido blando, de tal manera que las células osteoprogenitoras puedan desarrollarhueso, sin ser inhibidas. La invaginación o el crecimiento de los tejidos blandos al interior del defecto, puede impedir la osteogénesis en dicho defecto o zona a regenerar.
Las membranas pueden ser reabsorbibles o no reabsorbibles. Según Hämmerle y Jung, las membranas reabsorbibles, por lo general, permiten mayor regeneración de hueso que las membranas de PTFE-e no reabsorbibles. No obstante,si las dehiscencias del tejido blando pueden evitarse, las membranas de PTFE-e permiten una regeneración ósea ligeramente mayor que las reabsorbibles.
Zitzmann y cols. y Simion y cols., reportaron que la incidencia de dehiscencia de la herida con la exposición de una membrana de barrera es del 8-40% y que en los casos de membranas de barrera expuestas, el riesgo a la infección se incrementa,mientras la cantidad de hueso regenerado disminuye.
Langer y cols., en una publicación retrospectiva de una serie de casos, presentaron los resultados de ocho pacientes tratados con aloinjerto particulado de hueso congelado deshidratado desmineralizado (DFDBA) y membranas de barrera, tanto no reabsorbibles (PTFE-e reforzado con titanio), como biorreabsorbible (Resolut), usando ya sea mini-tornillos(procedimiento de dos fases), o implantes (procedimiento de una fase), o el material de injerto solo, para soportar o apoyar la membrana. Se obtuvo una ganancia vertical que oscilaba entre los 2 a 8 mm. En los pacientes en quienes se usó membrana biorreabsorbible, el requerimiento de regeneración de altura vertical fue mucho menor. El uso del aloinjerto eliminó la necesidad de una cirugía adicionalen el sitio a tratar y por lo tanto minimizó la morbilidad. En todos los pacientes, la cantidad de regeneración ósea vertical permitió la colocación de uno o más implantes en los sitios del injerto, seguido de la confección de la prótesis definitiva, al menos 5.5 meses después de la colocación de los implantes. La altura de hueso marginal alrededor de los implantes permaneció estable a lo largode 4 a 13 años de seguimiento.
La GBR en implantología surge a partir de investigaciones precedentes en el campo de la Periodoncia sobre Regeneración Tisular Guiada (GTR), basada en una técnica quirúrgica que evita la proliferación de células epiteliales no deseadas, mediante la interposición de una membrana semipermeable entre hueso, raíz dentaria y colgajo, de manera de dar tiempo a las célulasdel tejido periodontal (hueso y ligamento) de multiplicarse y colonizar el defecto tisular.
Regeneración Tisular Guiada
El concepto de Regeneración Tisular Guiada (RTG) nace de la hipótesis originada por A.H. Melcher quien en 1976 sugirió que, dependiendo del fenotipo celular que repoble la superficie radicular después de la cirugía periodontal, se determinará el tipo de inserción que se...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.