regeneracion tisular guiada

Regeneracion Tisular Guiada RTG
Técnica que impide la migración epitelial a lo largo de la pared cementaria de la bolsa que gano amplio interés. Surgio de los estudios clásicos de Nyman, Lindhe,Karring y Glottow, y se basa en la presunción de que solo las células del ligamento periodontal poseen el potencial de regenerar el aparato de insercion del diente. Esto consiste en colocar barreras dediferentes tipos para cubrir el hueso y el ligamento periodontal, separándolos en forma temporal del epitelio gingival. La exclusión del epitelio y el tejido conectivo gingival de la superficieradicular durnate la fase de cicatrización posoperatoria no solo impide la migración epitelial hacia la herida si no que favorece la rpoblacion de la zona por las células provenientes del ligamentoperiodontal y el hueso.
Los primeros experimentos en animales que usaron filtros de Millopore y membranas de teflón dieron por resultado la regeneración de cemento y hueso alveolar y un ligamentoperiodontal funcional. Los casos clínicos publicados revelaron que la RTG produce ganancia del nivel de inserción que n necesariamente implica la aposición del hueso alveolar. Estudios histológicos en sereshumanos revelaron que hay regeneración periodontal den la mayor parte de los casos, incluso en pérdidas óseas horizontales.
Se ha probado que el uso de membranas de politetrafluoretileno (materialperidontal Gore-Tex, Flagstaff, AZ) en estudios clínicos controlados en furcaciones de molares inferiores y se observo que si al cabo de seis meses se observa disminución estadística considerable de lasprofundidades de bolsa y mejoría de los niveles de inserción; las medidas de nivel oseo no fueron concluyentes. Un estudio en furcacion de molares superiores no produjo ganancia relevante deinserción ni de altura osea.
Las primeras membranas fueron irreabsorbibles y por lo tanto demandaban una segunda operación, si bien muy simple, para su retiro. Esta segunda operación se practicaba después...