Regeneracion Tisular Guiada
Páginas: 6 (1340 palabras)
Publicado: 13 de enero de 2013
Regeneración Tisular Guiada
La regeneración tisular guiada es una técnica utilizada para regenerar los tejidos periodontales impidiendo la migración apical del epitelio de unión mediante la colocación de una membrana entre el colgajo mucoso y la superficie radicular, manteniendo asi el espacio para permitir la respuesta celular. Esta técnica se ha complementado con el uso de ingertos oseos quesirvan como andamios para lograr mejores resultados. (2)
Todas las membranas deben presentar seguridad en su uso y tienen que ser biocompatibles, atoxicas, no antihigiénicas e incapaces de inducir respuesta inflamatoria.
Membranas utilizadas en la RTG
Malla de Propileno: es irreabsorbible, inerte, estéril y porosa, tejida de fibras del polímero de polipropileno monofilamentoso con el que seelaboran suturas y tiene aplicación en el área de la medicina.(3)
Esta terapia regenerativa esta indicada en los siguientes casos:
• Hombres y mujeres en un rango de edad entre 35 y 55 años sistémicamente sanos
a)
b) Pacientes sistémicamente controlados
c) Pacientes con suficiente tejido queratinizado que permita cubrir el defecto
Defectos óseos en los que se puede indicar:
• Defectosintraoseos verticales interproximales.
• Profundidad de sondeo de 5mm después de segunda valoración
• Durante el procedimiento quirúrgico, la medición del fondo del defecto a la UCE debe ser mayor de 6 mm con un ancho mesiodistal de 3 mm y en dirección vestíbulo-lungual/palatino mayor a 2 mm
• Defecto de dos a tres paredesMovilidad con grado uno a dos
• Sin lesión en furca
• Radiológicamente, eldefecto debe medir de su base a la UCE, al menos, 6 mm (2)
Limitaciones:
Falla en el mantenimiento de la higiene oral durante la primera fase de tratamiento.
• Mujeres embarazadas o que planeen embarazarse durante el tratamiento.
• Pacientes descompensados sistémicamente o con discrasias sanguíneas.
• Antecedentes, durante los últimos 6 meses, de cáncer oral o HIV.
• Pacientes que hayanrecibido tratamiento periodontal en el área a tratar durante el último año.
• Dientes con movilidad grado 3 o lesión de furca clase 3.
• Trauma oclusal en el órgano dentario.(2)
El estudio de los factores de crecimiento junto con el descubrimiento de su liberación por parte de las plaquetas ha conducido al desarrollo de un concentrado de plaquetas autólogo, ideal para mejorar el proceso decicatrización de los tejidos blandos y la regeneración ósea.
El PRP(Plasma Rico en Plaquetas) se define como el contenido en plaquetas en forma desobrenadante tras la centrifugación de sangre anticoagulada.
Las plaquetas desempeñan un papel muy importante dentro del PRP,ya que constituyen la principal fuente de actividad mitógena en el plasma sanguíneo y van a funcionar como vehículo portador defactores de crecimiento y de otras proteínas que desempeñan un papel importante en la biología ósea, como son la fibronectina y otras proteínas adhesivas (1)
Las plaquetas se definen como fragmentos anucleares de los megacariocitos, con una forma discoide y cuya cantidad normal en sangre, habitualmente varía entre 150.000- 400.000 × mm3. Cuando se produce una herida, la membrana plaquetaria se uneal factor plasmático/endotelial von Willebrand (a través de la glicoproteína IB) que permiten su unión al colágeno expuesto de la pared vascular (Adhesión) y de esta manera se unan entre sí (Agregación) evitando la pérdida de sangre durante la lesión en el tejido (2)
El Plasma Rico en Plaquetas (platelet rich plasma) es un volumen de plasma extraído del propio paciente,(por tanto no es tóxico niinmunoreactivo para el mismo), que contiene una cantidad de plaquetas cinco veces mayor (1.000.000 plaq/μL en 5 mL) que la que se encuentra en la sangre normal (150.000 plaq/μL en 5 mL). Algunos autores consideran que se puede aplicar plasma con una concentración de plaquetas no inferior a 300-350.000 plaq/μL, siempre que el plasma no contenga leucocitos
Las plaquetas se separan del plasma y...
La regeneración tisular guiada es una técnica utilizada para regenerar los tejidos periodontales impidiendo la migración apical del epitelio de unión mediante la colocación de una membrana entre el colgajo mucoso y la superficie radicular, manteniendo asi el espacio para permitir la respuesta celular. Esta técnica se ha complementado con el uso de ingertos oseos quesirvan como andamios para lograr mejores resultados. (2)
Todas las membranas deben presentar seguridad en su uso y tienen que ser biocompatibles, atoxicas, no antihigiénicas e incapaces de inducir respuesta inflamatoria.
Membranas utilizadas en la RTG
Malla de Propileno: es irreabsorbible, inerte, estéril y porosa, tejida de fibras del polímero de polipropileno monofilamentoso con el que seelaboran suturas y tiene aplicación en el área de la medicina.(3)
Esta terapia regenerativa esta indicada en los siguientes casos:
• Hombres y mujeres en un rango de edad entre 35 y 55 años sistémicamente sanos
a)
b) Pacientes sistémicamente controlados
c) Pacientes con suficiente tejido queratinizado que permita cubrir el defecto
Defectos óseos en los que se puede indicar:
• Defectosintraoseos verticales interproximales.
• Profundidad de sondeo de 5mm después de segunda valoración
• Durante el procedimiento quirúrgico, la medición del fondo del defecto a la UCE debe ser mayor de 6 mm con un ancho mesiodistal de 3 mm y en dirección vestíbulo-lungual/palatino mayor a 2 mm
• Defecto de dos a tres paredesMovilidad con grado uno a dos
• Sin lesión en furca
• Radiológicamente, eldefecto debe medir de su base a la UCE, al menos, 6 mm (2)
Limitaciones:
Falla en el mantenimiento de la higiene oral durante la primera fase de tratamiento.
• Mujeres embarazadas o que planeen embarazarse durante el tratamiento.
• Pacientes descompensados sistémicamente o con discrasias sanguíneas.
• Antecedentes, durante los últimos 6 meses, de cáncer oral o HIV.
• Pacientes que hayanrecibido tratamiento periodontal en el área a tratar durante el último año.
• Dientes con movilidad grado 3 o lesión de furca clase 3.
• Trauma oclusal en el órgano dentario.(2)
El estudio de los factores de crecimiento junto con el descubrimiento de su liberación por parte de las plaquetas ha conducido al desarrollo de un concentrado de plaquetas autólogo, ideal para mejorar el proceso decicatrización de los tejidos blandos y la regeneración ósea.
El PRP(Plasma Rico en Plaquetas) se define como el contenido en plaquetas en forma desobrenadante tras la centrifugación de sangre anticoagulada.
Las plaquetas desempeñan un papel muy importante dentro del PRP,ya que constituyen la principal fuente de actividad mitógena en el plasma sanguíneo y van a funcionar como vehículo portador defactores de crecimiento y de otras proteínas que desempeñan un papel importante en la biología ósea, como son la fibronectina y otras proteínas adhesivas (1)
Las plaquetas se definen como fragmentos anucleares de los megacariocitos, con una forma discoide y cuya cantidad normal en sangre, habitualmente varía entre 150.000- 400.000 × mm3. Cuando se produce una herida, la membrana plaquetaria se uneal factor plasmático/endotelial von Willebrand (a través de la glicoproteína IB) que permiten su unión al colágeno expuesto de la pared vascular (Adhesión) y de esta manera se unan entre sí (Agregación) evitando la pérdida de sangre durante la lesión en el tejido (2)
El Plasma Rico en Plaquetas (platelet rich plasma) es un volumen de plasma extraído del propio paciente,(por tanto no es tóxico niinmunoreactivo para el mismo), que contiene una cantidad de plaquetas cinco veces mayor (1.000.000 plaq/μL en 5 mL) que la que se encuentra en la sangre normal (150.000 plaq/μL en 5 mL). Algunos autores consideran que se puede aplicar plasma con una concentración de plaquetas no inferior a 300-350.000 plaq/μL, siempre que el plasma no contenga leucocitos
Las plaquetas se separan del plasma y...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.