Región Occipital . Resumen de Luria

LAS REGIONES OCCIPITALES Y LA ORGANIZACIÓN DE LA PERCEPCIÓN VISUAL AREAS PRIMARIAS DEL CÓRTEX OCCIPITAL Y FUNCIONES ELEMENTALES DE LA VISIÓN

Las áreas primarias del córtex occipital son aquellas donde terminan las fibras procedentes de la retina; estas fibras transcurren inicialmente por el nervio óptico cruzándose después en el quiasma óptico (la decusación de los centros visuales) ycontinúan su curso en el tracto óptico; el tracto óptico del hemisferio derecho incluye fibras que transportan la excitación recibida por las mitades izquierdas del campo visual de ambos ojos, mientras que el tracto óptico del hemisferio izquierdo incluye las fibras que transportan la excitación recibida desde las mitades derechas del campo visual de ambos ojos; las fibras del tracto óptico sinaptan en elcuerpo geniculado lateral, y después se extienden en abanico dentro de la región temporal, donde se las denomina con el término “radiación óptica”, para terminar en el área primaria de proyección del córtex occipital.
A causa de esta distribución de la trayectoria de las fibras ópticas, una lesión del nervio óptico conduce la ceguera de un ojo, una lesión del quiasma óptico en su parte medialconduce a la pérdida de ambos campos exteriores (temporales) visuales, mientras que las lesiones del tracto óptico, la radiación óptica o el córtex visual de un hemisferio conducen a la perdida de los campos visuales opuestos, o a la hemianopsia contralateral homónima cuadrantica.
Estocomas: Perdida parcial de partes individuales del campo visual o la aparición de “puntos ciegos”.
Fotopsia:Aparición de signos de excitación manifestados por puntos centellantes de luz en las mismas partes del campo visual.
Lesiones de la partes inferiores de la Radiación óptica, ocasionan la perdida de las partes superiores del campo visual, y las lesiones de las partes superiores de la Radiación óptica, ocasionan la perdida de las partes inferiores del campo visual, (viceversa).
Ceguera central:Lesión de las zonas primaras del córtex visual, no da lugar a cambios tan serios en los proceso mentales superiores; permanece como una alteración parcial, si el córtex visual de ambos hemisferios es afectado o de hemianopsia total (homónima) o parcial (cuadrántica) (si la lesión se localiza dentro de una de las regiones occipitales).
Quizá el rasgo más característico es que las manifestaciones depérdida parcial del campo visual están bien compensadas por adaptaciones funcionales de la retina y por movimientos de los ojos: variando su enfoque el paciente puede compensar fácilmente su defecto visual.
La única excepción a esta regla se encuentra en casos de alteración de la trayectoria óptica en el hemisferio derecho (no dominante) (el córtex visual derecho o las partes profundas de las regionesoccipital o temporal, incluyendo las estructuras del cuerpo geniculado lateral).
El paciente no se da cuenta de los defectos del campo visual, no los compensa con movimientos oculares y como solo puede ver la parte derecha de una imagen o un texto que se le muestra, atribuye los defectos de su visión a defectos del material presentado.


Zonas secundarias del córtex occipital y funcionesóptico-gnósticas
Su característica distintiva es que la cuarta capa (aferente) de células, que recibe estímulos desde la retina, es menor aquí que en las zonas primarias (área 17 de Broadmann); paralelamente, las capas asociativas superiores (II y III), consistentes principalmente en células con axones cortos, constituyen ahora la mayor parte del espesor de estas zonas secundarias o de“proyección-asociación” (áreas 18 y 19), o “áreas corticales intrínsecas”
La importancia de estas zonas en la percepción visual: Los elementos de las capas superiores del córtex , que están representados en las zonas secundarias de la región visual (occipital), no están directamente conectadas con las fibras de la retina y mantienen un papel predominantemente integrativo que consiste en el análisis y...