Región supraclavicular

REGION SUPRACLAVICULAR
De forma triangular (triangulo supraclavicular). Esta situada, encima de la clavícula y tiene por delante a la región esternocleidomastoidea y por detrás a la región de la nuca. Es una región de paso que atraviesan los órganos salidos del tórax para dirigirse al cuello y al miembro superior.



LIMITES
Por delante, bordeposterior del esternocleidomastoideo.
Por detrás, el borde anterior del trapecio.
Por abajo, parte media del cuerpo de la clavícula.
Por arriba, el punto de reunión del trapecio y el esternocleidomastoideo.
Profundidad, apófisis transversas de las vértebras cervicales.

PLANO SUPERFICIALES
• Piel.
• Tejido celular subcutáneo (vasos y nervios superficiales).

PIEL
En esta región la piel esfina, carece de pelos, movible, flexible, extensible, etc. Esta irrigada por la escapular superior y cervical transversa e inervada por las ramas supraclaviculares y supraacromiales del PCS.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
Presenta más o menos grasa, formado por 2 hojas, 1 externa o areolar y otra interna o laminar que forma las fascia superficiales y envuelve al cutáneo del cuello.APONEUROSIS SUPERFICIAL
Es la continuación de la aponeurosis superficial cervical que se desdobla y envaina al esternocleidomastoideo y a nivel del borde posterior de este vuelve a convertirse en una hoja única y cubre por completo el hueco supraclavicular, al llegar al borde posterior vuelve abrirse para envainar al trapecio. En la parte inferointerna estaperforada por la vena yugular externa, a este nivel se nota un reforzamiento de la aponeurosis: el repliegue falciforme de Dittel.

PLANO OMOHIOIDEO
La aponeurosis cervical media esta dividida por el músculo omohioideo que se percibe por transparencia este se encuentra en el cuarto inferior y atraviesa la región oblicuamente dividiéndola en 2 triángulos, uno superior y otro inferior.
1) Triangulosuperior u omotrapecial, limitado por el borde superior del omohioideo, borde posterior del esternocleidomastoideo y borde anterior del trapecio; lo llena una masa celuloadiposa que contiene los ganglios supraclaviculares, y forman parte del contenido de la celda.
2) Triangulo inferior u omoclavicular, tiene por delante al esternocleidomastoideo, por arriba al omohioideo y abajo a la clavícula.Mucho más pequeño que el precedente y está ocupando toda su extensión la aponeurosis cervical media, en ella se observan 3 bordes (superior, inferior e interno) y dos caras (superficial y profunda).




COMPARTIMIENTO SUPRACLAVICULAR
Consideramos en el 3 bordes, 3 paredes, 1 base y 1 vertice.BORDES
Anterior; borde posterior del esternocleidomastoideo.
Posterior; borde anterior del trapecio.
Interno; apófisis transversa de las vertebras cervicales.

PAREDES
Externa; de la superficie a profundidad, piel, tejido celular subcutáneo y aponeurosis cervical media.
Posterior; músculo esplenio, angular del omóplato y escaleno posterior este ultimo pertenece casi totalmente a la región, seinserta en los tubérculos posteriores de las ultimas 7 vertebras cervicales y debajo de inserta por medio de 2 fascículos 1 en la cara superior y borde externo de la primera costilla y el otro en el borde superior la cara externa de la segunda costilla.


Anterior; formada por el músculo escaleno anterior, seinserta en tubérculos anteriores de las vertebras cervicales 3,4,5 y 6 y se fija abajo en el tubérculo de Lisfranc, esta pared es incompleta porque por delante y por detrás del escaleno anterior existen 2 grandes hiatos, uno anterior y uno posterior.
Hiato anterior resulta porque el escaleno no se pone en contacto inmediato con el esternocleidomastoideo. Por hiato pasa la vena subclavia, la...