regimen contributivo 1
JENNY MILLAN
ID 419403
PRESENTADO A: ELBER ABRIL COY
UNIMINUTO
PROGRAMA: ADMINISTRACIÓN SALUD OCUPACIONAL
MATERIA: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDADSOCIAL
FUNZA-CUNDINAMARCA
2015
INTRODUCCIÓN
El régimen contributivo es la clasificación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de los individuos, y su núcleo familiar, que tienencapacidad de pago de los servicios.
Este trabajo tiene como objetivo y como fin dar a conocer que beneficios trae el régimen contributivo para los afiliados.
El sistema de seguridadsocial en salud está integrado por el régimen contributivo y el régimen subsidiado.
Del régimen contributivo determine:
1. ¿Cuál es la naturaleza del régimen contributivo?
El régimen contributivoopera a través del aseguramiento que en forma individual ofrecen las EPS a los afiliados que libremente las eligen. Los recursos para financiar el plan de beneficios provienen básicamente de fuentesparafiscales que aportan al sistema tanto empleado como empleador. Dichos recursos pertenecen al Fosyga y los recaudan las EPS por delegación. Las aseguradoras obtienen sus ingresos mediante elreconocimiento que el sistema realiza sobre la base de una Unidad de Pago por Capitación (UPC) o prima, reconocida por cada uno de sus afiliados. Operativamente, existe el proceso de compensación, que comparael recaudo obtenido por un núcleo familiar con base en el salario o ingresos de uno o más de sus miembros frente al valor de la UPC reconocida por todos las personas incluidas en dicho núcleofamiliar. El sistema reconoce mensualmente las UPC teniendo en cuenta el recaudo efectivo de las cotizaciones. Las EPS obtienen otros ingresos por concepto de pagos que tienen como finalidad contribuir a lafinanciación de los servicios o regular la demanda de los usuarios por dichos servicios (estos pagos se denominan copagos y cuotas moderadoras). Adicionalmente, obtienen ingresos por recobros que...
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