region axilar y brazo
Páginas: 10 (2463 palabras)
Publicado: 7 de abril de 2013
El hombro de divide para su estudio en tres regiones: región posterior o escapular, región externa o deltoidea y región interna o axilar.
REGIÓN INTERNA O AXILAR
LOCALIZACIÓN:
Es un hueco o cavidad localizada entre el húmero, omóplato y pared costal, tiene forma de una pirámide cuadrangular, en la que podemos distinguir: una base, cuatro paredes (anterior, posterior, interna (medial) yexterna (lateral)), un vértice y el contenido de la misma.
PARED ANTERIOR:
Queda separada de la cara anterior del tórax por una línea imaginaria que baja por fuera de la tetilla.
De superficie a profundidad encontramos:
a) Piel,
b) Aponeurosis superficial o aponeurosis pectoral.
c) Músculo pectoral mayor, fascículos claviculares, fascículos esternales y fascículos abdominales.Entre el borde anterior de músculo deltoides y el borde superoexterno del músculo pectoral mayor, se forma el surco deltopectoral, muy importante porque aloja a una vena de grueso calibre, que es la vena cefálica.
d) Hoja fibrosa: Aponeurosis clavicoracoaxilar de Richel, la cual consta de tres porciones.
Primera porción: la cual está tapizando el triángulo clavipectoral, de ahí el nombre deaponeurosis clavipectoral.
Segunda porción: La aponeurosis clavipectoral al llegar al borde superior del pectoral menor se desdobla en dos hojas. Una que pasa por delante del pectoral menor y otra que pasa por detrás, formando una envoltura fibrosa llamada vaina del pectoral menor.
Tercera porción: Del borde inferior del músculo pectoral menor, estas dos hojas se vuelven a unir y forman alligamento suspensorio de Gerdy. El cual se extiende desde el borde inferior del pectoral menor hacia la base de la axila, este ligamento da la forma a la base.
e) Músculo pectoral menor, el cual se origina en el extremo anterior de las costillas: tercera a quinta y se inserta en la apófisis caracoides.
f) Músculo subclavio, que se origina en la primera costilla y se inserta en la carainferior de la clavícula.
PARED POSTERIOR:
En la parte superior: Está formada por la cara anterior de la escápula y el músculo subescapular que la cubre, el cual ocupa la mayor parte de la pared posterior.
En la parte inferior, aparecen los músculos redondo mayor y latísimo del dorso (dorsal ancho); músculos que forman el pliegue axilar posterior.
Esta pared está reforzada por lasaponeurosis o fascias de éstos tres músculos.
PARED INTERNA O MEDIA:
Corresponde: al músculo serrato mayor (anterior) y su aponeurosis, a la pared lateral costal y los músculos intercostales. Está recorrida por los vasos mamarios y por el nervio torácico largo.
PARED EXTERNA O LATERAL:
Formada por dos músculos:
El bíceps braquial y el coracobraquial y su aponeurosis.
VÉRTICE:Es truncado, está formado en su parte media por la primera costilla, por delante con la clavícula y por detrás con el músculo subescapular y la escápula. Es un orificio óseo para el paso de vasos y nervios de la extremidad superior:
o La arteria subclavia cambia de nombre por arteria axilar.
o La vena subclavia empieza a denominarse vena axilar.
o Los troncos primarios del plexo braquial queempiezan a dividirse en troncos secundarios.
o Vasos linfáticos provenientes de los cinco grupos axilares.
BASE:
Es la superficie extendida entre la porción del brazo y la pared lateral del tórax. De arriba abajo presenta:
a) Piel y el tejido celular subcutáneo.
b) Aponeurosis superficial axilar.
c) Aponeurosis profunda de la axila.
La piel es húmeda, presenta abundantes pelos yglándulas sudoríparas. El tejido celular subcutáneo es grueso.
CONTENIDO DE LA AXILA
Está formado por tejido adiposo, por el paquete vasculo-nervioso axilar y cinco grupos ganglionares linfáticos.
Presenta el paquete vasculonervioso axilar:
o Arteria axilar y sus ramas.
o Vena axilar y sus afluentes.
o Troncos secundarios del plexo braquial.
Ganglios y redes linfáticos axilares,...
REGIÓN INTERNA O AXILAR
LOCALIZACIÓN:
Es un hueco o cavidad localizada entre el húmero, omóplato y pared costal, tiene forma de una pirámide cuadrangular, en la que podemos distinguir: una base, cuatro paredes (anterior, posterior, interna (medial) yexterna (lateral)), un vértice y el contenido de la misma.
PARED ANTERIOR:
Queda separada de la cara anterior del tórax por una línea imaginaria que baja por fuera de la tetilla.
De superficie a profundidad encontramos:
a) Piel,
b) Aponeurosis superficial o aponeurosis pectoral.
c) Músculo pectoral mayor, fascículos claviculares, fascículos esternales y fascículos abdominales.Entre el borde anterior de músculo deltoides y el borde superoexterno del músculo pectoral mayor, se forma el surco deltopectoral, muy importante porque aloja a una vena de grueso calibre, que es la vena cefálica.
d) Hoja fibrosa: Aponeurosis clavicoracoaxilar de Richel, la cual consta de tres porciones.
Primera porción: la cual está tapizando el triángulo clavipectoral, de ahí el nombre deaponeurosis clavipectoral.
Segunda porción: La aponeurosis clavipectoral al llegar al borde superior del pectoral menor se desdobla en dos hojas. Una que pasa por delante del pectoral menor y otra que pasa por detrás, formando una envoltura fibrosa llamada vaina del pectoral menor.
Tercera porción: Del borde inferior del músculo pectoral menor, estas dos hojas se vuelven a unir y forman alligamento suspensorio de Gerdy. El cual se extiende desde el borde inferior del pectoral menor hacia la base de la axila, este ligamento da la forma a la base.
e) Músculo pectoral menor, el cual se origina en el extremo anterior de las costillas: tercera a quinta y se inserta en la apófisis caracoides.
f) Músculo subclavio, que se origina en la primera costilla y se inserta en la carainferior de la clavícula.
PARED POSTERIOR:
En la parte superior: Está formada por la cara anterior de la escápula y el músculo subescapular que la cubre, el cual ocupa la mayor parte de la pared posterior.
En la parte inferior, aparecen los músculos redondo mayor y latísimo del dorso (dorsal ancho); músculos que forman el pliegue axilar posterior.
Esta pared está reforzada por lasaponeurosis o fascias de éstos tres músculos.
PARED INTERNA O MEDIA:
Corresponde: al músculo serrato mayor (anterior) y su aponeurosis, a la pared lateral costal y los músculos intercostales. Está recorrida por los vasos mamarios y por el nervio torácico largo.
PARED EXTERNA O LATERAL:
Formada por dos músculos:
El bíceps braquial y el coracobraquial y su aponeurosis.
VÉRTICE:Es truncado, está formado en su parte media por la primera costilla, por delante con la clavícula y por detrás con el músculo subescapular y la escápula. Es un orificio óseo para el paso de vasos y nervios de la extremidad superior:
o La arteria subclavia cambia de nombre por arteria axilar.
o La vena subclavia empieza a denominarse vena axilar.
o Los troncos primarios del plexo braquial queempiezan a dividirse en troncos secundarios.
o Vasos linfáticos provenientes de los cinco grupos axilares.
BASE:
Es la superficie extendida entre la porción del brazo y la pared lateral del tórax. De arriba abajo presenta:
a) Piel y el tejido celular subcutáneo.
b) Aponeurosis superficial axilar.
c) Aponeurosis profunda de la axila.
La piel es húmeda, presenta abundantes pelos yglándulas sudoríparas. El tejido celular subcutáneo es grueso.
CONTENIDO DE LA AXILA
Está formado por tejido adiposo, por el paquete vasculo-nervioso axilar y cinco grupos ganglionares linfáticos.
Presenta el paquete vasculonervioso axilar:
o Arteria axilar y sus ramas.
o Vena axilar y sus afluentes.
o Troncos secundarios del plexo braquial.
Ganglios y redes linfáticos axilares,...
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