Region Oleocraneana

OLECRANEANA
La región posterior del codo está caracteriza por el resalto notable que hace el olecranon, por lo que también es llamada region olecraneana. Escasa en partes blandas la piel se deja levantar por tres prominencias óseas, dos que corresponden al cubito. Las prominencias humerales son: el epicondilo por fuera y la epitroclea por dentro; la prominencia cubital es el olecranon,situado entre los humerales. Antes de todo corte, el alumno debe por palpación estas prominencias y marcarlas sobre la piel con puntos de tintas. Observara que en extencion en miembro superior la epitroclea. Que si se pone al codo en flexión en ángulo recto, el olecranon desciende y las tres prominencias forman ahora un triangulo de base superior sensiblemente equilátero, porque el olecranon sealeja de la epitroclea y se acerca al epicondilo. Estas relaciones que entre si guardan estas prominencias son muy útiles en clínicas como lo vera el alumno mas adelante.
Limites.- son los mismos que para la region anterior o pliegue del codo, a saber: por arriba, la línea transversal que pasa a dos dedos por encima de la línea epitrocleo-epicondilea; por abajo, otra línea también horizontal quepasa a dos dedos por debajo de la citada línea.- lateralmente, las líneas verticales que pasan, una por epicondrio y otra por la epitroclea. En estos limites están comprendidas las articulaciones humero-radiocubital y la radio-cubital superior, y dada su superficialidad, se les puede explorar por inspección y palpación, tomando como factores de referencia a las tres prominencias antes estudiadas.La línea articular de la articulación humero-antebraquial, se traza por una línea que pase a tres centímetros por encima del epitroclea y a dos centímetros por arriba del epicondrio. De esta línea para arriba corresponde al humero y de esta línea para abajo corresponde a los extremos superiores del radio y cubito.
Entre el olecranon y la epitroclea hay un surco por el que corre el nervio cubital(surco epitrocleo-olecraneano).
Entre el olecranon y el epicondrio hay otro surco (epicondrio-olecraneana) mucho mas amplio que el epitrocleo-olecraneano, en que se puede palparse la articulación cóndilo-radial y la epífisis superior del radio.
Disección
Cortes:
a) Solamente de piel, hágase tres cortes: uno superior que corresponde al límite superior de la region; otro inferior quecorresponde al límite inferior; y otro medio y vertical que reúne los horizontales.
b) Bisagras internas y externas.
c) El codo del cadáver en extensión.

1. Levantese la piel que es gruesa, rugosa, y a veces es asiento de un callo a nivel del olecranon, que es sitio de apoyo y roce. Se despega fácilmente del tejido celular subcutáneo.
2. A este se le levanta siguiendo los mismos cortesde la piel. A nivel del oleocranon se encuentra a veces la bolsa serosa olecraneana.
3. La aponeurosis llamada oleocraneana se levanta con cuidado porque es delgada en la parte superior más gruesa en la inferior, donde se refuerza con fibras que vienen del tendón del tríceps. Se adhieren en cierta forma a las prominencias óseas epicondilo, epitroclea y olecranon.
4. Al levantar laaponeurosis nos encontramos con el plano muscular, representando principalmente por el tendón del tríceps que viene a insertarse en el olecranon y constituye el único musculo extensor del codo tomando apoyo en sus inserciones superiores tanto en el borde inferior de la cavidad glenoide del omoplato, como en el cuerpo del mismo humero (vasto interno y vasto externo).
El tendón del tríceps es ancho y sefija en la cara posterior y bordes del olecranon sin sentarse en el vértice.
El alumno debe disecar este tendón con cuidado, teniendo en cuenta que en la recepción del codo debe respetarse; que en caso de fractura del olecranon al hacer la osteosíntesis, debe cuidarse esta inserción.
Sobre la parte posterior del epicondilo debemos limpiar la iniciación del grupo muscular externo integrado por...