region pedia

Ligamento anular del tarso
Al pasar por el cuello del pie, los tendones de los músculos de la pierna se deslizan por conductos osteofibrosos constituidos por los huesos que forman parte de la articulación y que se completan por engrosamientos fibrosos que reciben el nombre de ligamentos anulares, los que son en número de tres:
Ligamento anular anterior del tarso: Se distinguen en esteligamento dos partes, de las cuales una es superficial y la otra profunda. La primera tiene forma de cinta y se inserta por su lado externo en la porción más externa del hueco astragalocalcaneo, inmediatamente por dentro de la vaina, en el interior de la cual pasan hacia el pie los tendones de los peroneos laterales. Desde ese lugar, el ligamento se dirige hacia dentro y arriba, atraviesa por encima de laparte posterior del músculo pedio y de los tendones del peroneo anterior y del extensor común, dividiéndose, al llegar al borde interno de este, en dos ramas divergentes. La rama inferior que se fija en el escafoides y el primer cuneiforme y la superior que se divide en dos hojas (superficial y profunda) ambas se insertan en la parte inferior de la cresta tibial. La hoja profunda del ligamentoanular anterior del tarso, de igual forma se origina en el hueco astragalocalcaneo, al llegar al borde interno del pedio se confunde con la hoja superficial, continua por detrás del tendón del extensor propio, en cuyo borde se dirige hacia adelante para unirse a la hoja superficial.
Ligamento anular externo del tarso: Se inserta en el borde posterior y en el vértice del maléolo externo y después sedirige hacia abajo y atrás para ir a insertarse en la cara externa del calcáneo. El conducto osteofibroso más tarde se halla dividido en dos, gracias a un tabique fibroso que parte de la cara profunda del ligamento y va a insertarse en la cara externa del calcáneo; en el superior se aloja el tendón del peroneo corto y en el inferior el del peroneo largo.
Ligamento anular interno del tarso: Seinserta en el borde posterior y en el vértice del maléolo interno y se dirige hacia abajo y atrás para ir a fijarse en la cara interna del calcáneo. El conducto osteofibroso que se origina se halla subdividido en otros cuatro, merced a tres tabiques que se extienden de la cara profunda del ligamento a la tibia, astrágalo y calcáneo. En el conducto anterior se aloja el tendón del tibial posterior;por el siguiente, hacia atrás, se desliza el tendón del flexor común de los dedos y por el posterior pasa el flexor propio del dedo grueso y por el cuarto conducto atraviesa el paquete neurovascular tibial posterior.
Todos los ligamentos anulares se continúan por arriba con la aponeurosis tibial y abajo con la aponeurosis del pie. Los conductos fibrosos y osteofibrosos que originan se hallantapizados por vainas sinoviales cuya hoja parietal se refleja sobre el tendón, constituyendo la hoja visceral o tendinosa.
Ligamento anular del tarso


Músculo pedio

Músculo pedio: este musculo esta aplanado, y provisto anteriormente de cuatro digitaciones, se extiende desde el calcáneo hasta los 4 primeros dedos.
Inserción: se inserta por atrás en la parte anterior y superior del calcáneo asícomo en el ligamento interósea del hueco calcáneo astragalino, sus fibras luego se dirigen hacia adelante y hacia adentro y no tardan en dividirse en cuatro haces carnosos, que terminan en sus respectivos tendones. El primero o más externos de esto se fijan en la extremidad posterior de la primera falange del dedo grueso, y los otros tres van a terminar al nivel de la articulaciónmetatarsofalángica de los tres siguientes dedos, uniéndose al lado externo de los tendones correspondientes del extensor largo común.
Relaciones: su cara superior se halla en relación, primero, con la aponeurosis del pedio; más arriba, con los tendones del extensor común y del peroneo anterior y por intermedios de estos con la aponeurosis del pie. Su cara inferior cubre a los huesos del tarso y a los...