registro de inscripción 2015 2016

509587563500Foto del estudiante
00Foto del estudiante
27940059055Foto del representante
00Foto del representante

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
U.E.N. Alejo Fortique
Baruta – Edo. Miranda
REGISTRO DE INSCRIPCIÓN
1187453810Fotocopia de la cédula de
identidad del estudiante
00Fotocopia de la cédula de
identidad del estudianteFecha de inscripción: _________________
Año escolar: ________________________
Curso: ____________________________
Sección: __________________________
DATOS DEL ESTUDIANTE
Nombres: Haga clic aquí
Apellidos:
Martinez Mundarain
C.I.:
aquí
Lateralidad:
Zurdo
Género:
Femenino
Estado civil:
Soltera
Fecha de nacimiento:
30-11-2001
Lugar de nacimiento:
Caracas
País de nacimiento:Venezuela

Estado de nacimiento:
Distrito Capital
Pueblos y Comunidades indígenas: AfrodecendienteNacionalidad:
Venezolana
DATOS DE UBICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Dirección:
Final Calle Salon Casa N 26
Estado:
Miranda
Municipio:
Baruta
Parroquia:
Nuestra Señora Del Rosario
Zona:
Pueblo De Baruta
Tipo de vivienda:
Casa
Condición:
Propia
Condición de la infraestructura:
BuenaTeléfono local:
0212-9450-769
Correo electrónico: rosaeugeniamundarain@gmail.com
Teléfono móvil:
04263299974
OTROS DATOS DEL ESTUDIANTE
Estatura: clic m Peso: clic kg Talla camisa:
14
Talla pantalón:
14
Talla calzado:
38
Ingreso familiar: 15.000 Bs. Becario:
No
Serial de la Canaima:
szse11s112222244
Hermanos:
Si
Cuantos:
2
Vive con:
Madre y Abuelos
Plantel deProcedencia:
U.E.N. Alejo Fortique
Ubicación:
Baruta
Repite:
No
Materias:
Ninguna
Materia pendiente:
No
Materias:
Ninguna
Enfermedad o alergia:
AlergicaIndique cual:
Zancudos
Si toma medicamentos indique cual:
LoratadinaEn caso de emergencia avisar a:
Rosa Eugenia Mundarain
Teléfono:
0426-329-99-74
Parentesco:
Madre
Anibal Martinez
Teléfono:
0426-605-30-63
Parentesco:
PadreIDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL
Nombres:
Rosa Eugenia
Apellidos:
Mundarain Roa
C.I.:
16.274.423
Fecha de nacimiento:
10-09-1984
Estado Civil:
Soltera
Afinidad:
madres
Género:
femenino
Nacionalidad:
Venezolana
País de nacimiento:
Venezuela
Estado de nacimiento:
Distrito Capital
DATOS DE UBICACIÓN DEL REPRESENTANTE
Dirección:
Final Calle Salom, casa # 26
Estado:Miranda
Municipio:
Baruta
Parroquia:
Ntra. Sra. Del Rosario
Zona:
1080
Tipo de vía de acceso:
caminando
Teléfono local:
02129450769
Teléfono móvil:
04263299974
Correo electrónico:
rosaeugeniamundarain@gmail.com
Grado de instrucción:
Universitario
Profesión:
Educadora
Empresa donde labora:
Haga clic aquí
Dirección:
Haga clic aquí para escribir texto.
Teléfono:
Haga clicaquí
IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE
Nombres: Rosa Eugenia
Apellidos:
Mundarain Roca
C.I.:
16.274.423
Fecha de nacimiento:
clic aquí
Estado Civil:
Soltera
Dirección:
Final Calle Salom, casa #26
Estado:
Miranda
Municipio:
Baruta
Parroquia:
Nuestra Señora Del Rosario
País de nacimiento
Venezuela
Estado de nacimiento:
Distrito Capital
Nacionalidad:
Venezolana
Teléfono local:02129450769
Teléfono móvil:
0426-329.99.74
Correo electrónico:
rosaeugeniamundarain@gmail.com
Grado de instrucción:
Universitario
Profesión:
Lic.De Educacion
Empresa donde labora:

Dirección:
Haga clic aquí para escribir texto.
Teléfono:
Haga clic aquí
IDENTIFICACIÓN DEL PADRE
Nombres: Anibal RamonApellidos:
Martinez LeonC.I.:
11.035.56
Fecha de nacimiento:
09-09-1969Estado Civil:
soltero
Dirección:
Calle El Progreso El Peñon Baruta
Estado:
Miranda
Municipio:
Baruta
Parroquia:
Nuestra Señora Del Rosario
País de nacimiento
Venezuela
Estado de nacimiento:
Distrito Capital
Nacionalidad:
Venezolano
Teléfono local:
Haga clic aquí
Teléfono móvil:
0426-605-30-63
Correo electrónico:
Anibalmartinez670@gmail.com
Grado de instrucción:
3er año...