Registro De Relación Excéntrica

Registros de relación excéntrica

Relación mandibular protusiva
Un registro interoclusal protrusivo registra la influencia de las trayectorias condilares sobre los movimientos de la mandibula. También permite que las guias condilares se coloquen en una aproximacion de las trayectorias de los movimientos condilares en el paciente. Asi, las guias condilares pueden seguir los movimientos delinstrumento durante la formación de la oclusión en los dientes artificiales. Los movimientos protrusivos mandibulares dependen de y deben seguir el contorneo de la fosa glenoidea, la cual se entiende que no se asemeja a la trayectoria recta de los articuladores.

La mandíbula se encuentra en protrusión, las bases de registro con superficies oclusales planas que ocluyen en relación céntrica seseparan en la región posterior, mientras que permanece en contacto en la zona anterior. Por ello ese grado de separación, se podría registrar con cera blanda colocada entre los rodillos, para después transferir el registro a uun articulador con controles condilares ajustables.

Registro protrusivo interoclusal (Whip-Mix)
Después de volver a montar el molde mandibular, se quitan los índices deyeso derecho e izquierdo, y se sacan las bases del articulador. Se debe observar el corte en la pieza de plástico que se encuentra aproximadamente a 5 o 6 mm del orificio central. Cuando las bases se colocan en la boca del paciente, y la mandíbula se coloca en movimiento protusivo para que el estilete entre en el corte, en ese momento la mandíbula estará en la posición adecuada para hacer elregistro protusivo. El yeso para impresión se utiliza otra vez para hacer los índices. El registro se usa para establecer los planos condilares del articulador para que correspondan con las guías condilares de la articulación temporomandibular. Este registro de protrusión se basa en el fenómeno de Cristensen.

Registro protrusivo interoclusal (Hanau)
Para este se vuelven a instalar los rodillos deoclusión y se verifican los 3 mm de espacio en la excursión protrusiva, usando el mecanismo de trazado para mantener l adimensión vertical. Después se marcan las líneas medias de lor rodillos, se hacen tres pequeños cortes de 3 mm de profundidad en el rodillo maxilar , uno en la línea media y otro a cada lado en la regió del primer molar. Se ensaya con el paciente para uqe protruya la mandibulaaproximadamente 6 mm mientras se mantienen las líneas medias de los rodillos superior e inferior de forma tal que cincida, después se le pide que cierre despacio y suavidad.

Se elaboran tres trocitos de cera blanda para la placa de la base, de aproximadamente 1 cm de longitud y 4 capas de altura. Se colocan sobre el rodillo inferior, uno en la región de la línea media anterior y los otros dos acada lado de la región molar. Los trocitos de cera se ablandan y después se coloca la base de registro en la boca del paciente. Se le ayuda al paciente para obtener una relación protrusiva, y se cierra la boca hasta que los trocitos de cera estén en contacto con los cortes hechos en el rodiilo maxilar. El mecanismo de trazado mantiene la dimensión vertical. Cuando la cera se endurece se sacan lasbases, y se colocan en el agua fría durante unos instantes para después sepurarlas, si es que se sacaron de la boca como una sola pieza. Se quita el exceso de cera, se regresan las bases de registro a la boca y se verifica el registro para comprobar que hubo un contacto simultaneo y una distribución pareja de la presión sin desplazamiento.

Los postes condilares se colocan a 0°, el perno incisalse quita del tablero incisal y se aflojan las contratuercas. Las bases de registro se regresan al articulador, y el rodillo maxilar se alinea para que coincida con las impresiones en el rodillo mandibular. Las contratuercas se mueven haciaaa atrás y adelante, alternando los lados hasta que el rodillo maxilar se asinete con firmeza y seguridad en el indicie inferior La relación protrusiva se toma...