registro del recien nacido sano y bajo riesgo

Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)
SIGNOS
0
1
2
Quejido espiratorio
Audible sin fonendo
Audible con el fonendo
Ausente
Respiración nasal
Aleteo
DilataciónAusente
Retracción costal
Marcada
Débil
Ausente
Retracción esternal
Hundimiento del cuerpo
Hundimiento de la punta
Ausente
Concordancia toraco-abdominal
Discordancia
Hundimiento de tórax y elabdomen
Expansión de ambos en la inspiración
FUNCIONAMIENTO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA UNIDAD DE MATERNIDAD
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PARTO NORMAL
Toma de constantes
Medir altura delútero
Vigilar orina espontánea: Si después de más o menos 6 horas, no hay micción espontánea se sonda la señora con una sonda rígida (la que utilizamos como rectal en los niños).
Se le da compresas,se le explica cuales son sus accesorios y se le informa que tiene que cambiar con frecuencia de compresa
Se le pregunta si le va a dar el pecho. En el caso de que no, se le da un biberón al niño yse apunta en la H ª para que lo vea el pediatra. También se registra en la H ª de la madre para que lo ve el ginecólogo
Mirar grupo y RH del niño y de la madre. Si la madre es RH negativo y el hijoes RH positivo se debe poner GAMMAGLOBULINA ANTI D, RH ESOGAMMA 1 ampolla I.M.
Pedir a cocina dieta natural
Cuando sube de partos, se le ofrece principalmente líquidos: Zumo, leche. También se lepuede ofrecer sólidos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL RECIÉN NACIDO
Valoración: Llanto, coloración, distress
Peso
Administración de KONAKION (Vitamina k) I.M. 0,10 CC (1mg)
Cura decordón umbilical con alcohol de 70º y gasas estériles
Toma de la temperatura
Lavado gástrico, solamente en líquidos teñidos
Glucemias en bajos pesos y niños grandes
Vigilar la primera micción y elprimer meconio
Registro en su hoja
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN Y CUIDADO:Guía de valoraciónVALORACION DE ENFERMERÍAEN NEONATOLOGIA
Nombre del Paciente: _____________________________________ F....