Registros de enfermeria

CARACTERISTICAS PERSONALES:
Nombre _____________________________________edad__________sexo_____

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Estado civil____________________________ Religión________________________________Escolaridad____________________________Ocupacion____________

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Motivo de ingreso_____________________________________________________

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Esta tomandomedicamentos________________________________________________

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Signos vitales: Temp._________Pulso_________Resp.__________Tens. Art._____________
Familia: No. De Miembros___________ Con quienvive______________________________
Problemas de relación con la familia: Si______ No______ Porque_____________________
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1.-OXIGENACION

Estilo de vida: Sedentaria_______________________ Activa___________________________
Realiza sus actividades cotidianas sin fatigarse (Disnea) ______________________________
Patrónrespiratorio, ritmo, regularidad, profundidad________________________________
Secreciones, tos, aleteo nasal, dolor asociado a la respiración__________________________
Fuma_________Cuantos cigarrillosfuma al día__________Desde cuando_______________
Antecedentes de enfermedades cardiorrespiratorias, dolor precordial, asma, taquicardia, hipertension, anemia, varices,etc._________________________________________________
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2.- NUTRICION E HIDRATACION

Se alimenta solo______________________Conayuda________________________________
Horario y Numero de comidas habituales__________________________________________
Cantidad y tipo de líquidos que ingiere al día___________________________________________________________________________________________________

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Preferencias o desagrados__________________________________________________

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Patrones de aumento/o perdida de...