Región Glútea

Región Glútea




Para:
Dr. Francisco Javier
Por:
Roberto González - Mauricio Valdés

Enfermería



Introducción
La región glútea ocupa la parte posterior de la cadera.
Está formada por las partes blandas situadas posteriormente a la cara glútea del coxal, a la articulación de la cadera y al extremo superior del fémur.
La región glútea se divide encuatro cuadrantes, de los cuales el superolateral es el elegido para la práctica de las inyecciones intramusculares.
La región glútea es una zona en la cual se debe tener una gran precaución al momento de realizar la punción, esto se debe a la cantidad de estructuras que pueden resultar dañadas o afectadas por una posible mala ejecución de esta.
El plexo sacro termina en una
sola rama, elnervio ciático,
el cual pasa por la región glútea.
Es el nervio más largo del cuerpo,
formado por la unión de varios
nervios espinales.

Marco teórico
Limites: los límites de la región glútea son superiormente la cresta iliaca, inferiormente el surco glúteo, medialmente la hendidura interglútea y lateralmente una línea vertical trazada desde la espina iliaca antero superiorhasta el borde anterior del trocánter mayor.

Morfología externa: la región es convexa y puede variar según la musculatura del individuo. En su extremo medial, la cara profunda de la piel esta unida al isquion por medio de tractos fibrosos (ligamento suspensorio, ligamento isquiocutáneo).
Con la palpación podemos reconocer en la parte inferomedial de la región estructuras tales como la tuberosidadisquiática y entre la tuberosidad isquiática y el trocánter mayor, una depresión vertical.

Conformación: bajo la piel que es gruesa y flexible encontramos una capa adiposa constituida por cúmulos adiposos. En esta región no existe un panículo adiposo ni un tejido calcular subcutáneo diferenciado, si no que las trabéculas fibrosas de la capa adiposa subcutánea. Se inserta por una parte en lacara profunda de la dermis y por otra en la fascia subadyacente. A la altura del trocánter mayor y de la tuberosidad isquiática el tejido adiposo disminuye de espesor, incluso llegando a desaparecer, dando paso a un tejido laminar en el cual podría desarrollarse una bolsa sinovial. En esta capa discurre superiormente el nervio cutáneo superior, por medial el nervio cutáneo medio, por superior elnervio cutáneo superior e inferiormente en nervio cutáneo inferior, rama del nervio cutáneo femoral posterior y lateralmente las ramas glúteas del nervio cutáneo femoral lateral.



Los vasos linfáticos laterales se dirigen al grupo superolateral de los nódulos linfáticos inguinales superficiales. Los vasos linfáticos mediales desembocan en los nódulos supero medial e ínfero medial.Fascia profunda: la fascia glútea es densa, gruesa y nacarada sobre el musculo glúteo medio, se adelgaza sobre el M. glúteo mayor, permitiendo observar los fascículos musculares entre los cuales se da origen a tabiques celulares.
Plano subfasciales: es todo lo que se ubica profundamente a la fascia, en donde se pueden identificar músculos, vasos y nervios.
Músculos: estándivididos en tres planos: superficial, medio y profundo.
a) Plano muscular superficial: está conformado únicamente por el músculo glúteo mayor, que es un musculo grueso formado por distintos fascículos. Se extiende desde el cuarto posterior de la cresta iliaca, la cara glútea del coxal, sacro y coxis. Hasta la línea de trifurcación lateral de la línea áspera y fascia lata. La cara profunda delglúteo mayor está cubierta por una delgada fascia y está separado del glúteo medio por una capa de tejido celuloadiposo. Dos bolsas sinoviales se desarrollan en esta capa celuloadiposa, una posterior a la tuberosidad isquiática y otra sobre la cara lateral del trocánter mayor. En esta capa se encuentran los principales vasos y nervios profundos de la región.

b) Plano muscular medio: está...