Regla Mujer

Título
Diabetes Mellitus tipo I y II: Una breve reseña.

Tipo
Divulgación Científica - Junio 1999
Autor
Dr. Eduardo Luis Freggiaro
corespondencia a: freggiaro@infovia.com.ar
 
Introducción

El origen del nombre diabetes mellitus viene de un vocablo griego y etimológicamente significa dulzura o miel (mellitus) que pasa a través (diabetes). La pueden padecer 5 o 6 de cada 100 personas dela población. A menudo una diabetes benigna no causa ningún síntoma externo durante años.
Alrededor de 1 de cada 10 diabéticos es insulinodependiente, es decir que necesita de la insulina para vivir. De ahí el nombre de Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID). El resto tiene una Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNID). La diabetes mellitus insulinodependiente es también llamada detipo I, juvenil, prono-ketosis, o principio juvenil de diabetes. Pero nos referiremos a ella como DMID, el nombre que más claramente describe esta enfermedad.
La DMID puede aparecer en cualquier persona y a cualquier edad. Personas típicamente afectadas son niños y adultos jóvenes (los varones jóvenes actualmente tienen más riesgo que las mujeres jóvenes). La mayoría de los diabéticosdiagnosticados antes de los 19 años son insulinodependientes. Parece que hay un factor hereditario en el desarrollo de la diabetes. Alrededor de 2 de cada 3 diabéticos pertenecen a una familia con historia de diabetes. Aunque la genética es un factor importante, las características heredadas solas no son suficientes para producir la enfermedad, sin la influencia de otros factores que no son completamenteconocidos.
Como el nombre indica, la DMID se distingue de la DMNID por el hecho de que la insulina sea o no necesaria para el tratamiento. En la persona con DMID el páncreas produce muy poca o nada de insulina. Esta hormona es necesaria para que el organismo use su "combustible" (la glucosa) correctamente. Los síntomas de DMID se desarrollan muy rápidamente (en cuestión de meses e incluso semanas).Durante el primer año después del diagnóstico puede haber una mejoría, llamada "periodo de luna de miel". Durante el mismo no se necesita insulina o bien su dosis puede ser ampliamente disminuida. En el desarrollo completo de la DMID, la insulina es necesaria para prevenir las descompensaciones e incluso la muerte.
Otros términos utilizados para la Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente sonprincipio en el adulto, estable y diabetes de tipo II. Las personas con DMNID suelen ser mayores de 40 años.
El problema que afrontan las personas con DMNID no es una ausencia de insulina. Aunque pueden tener una modesta disminución de la hormona, también pueden tener más probabilidad de tener una concentración de insulina normal o incluso aumentada. Su problema es que el cuerpo "se resiste" a lainsulina y así por más que esté presente no puede actuar. Son necesarias grandes cantidades de insulina para mantener la cantidad normal de glucosa en sangre.
La mayoría de personas con DMNID son obesas o pasan de su peso. El exceso de peso empeora el estado de la diabetes, y la disminución de peso suele tener un efecto favorable. En ocasiones se necesitan inyecciones de insulina para mantener laconcentración de glucosa en sangre dentro de los límites normales, pero no como en la DMID, ya que la falta de estas inyecciones no produce cetoacidosis (descompensación que se presenta en estas personas). Hay medicamentos orales, llamados agentes orales hipoglucemiantes (disminuidores de la glucosa en sangre) que, a menudo, ayudan en la DMNID pero no valen para la DMID. Cuando se produce unapérdida de peso, la necesidad de insulina e hipoglucemiantes orales es, con frecuencia, reducida o eliminada.
Las mujeres embarazadas normalmente son jóvenes y si aparece una diabetes durante el embarazo suele ser de la variedad DMID. No obstante, si usted está embarazada y desarrolla una diabetes visite un especialista para realizar los controles adecuados.

¿Cuáles son los Síntomas y signos?...