Reglamento Del Centro Estatal De Medios Alternos De Nuevo Leon

Certificación de Prestadores de Servicios de Métodos Alternos
Artículo 10 de la Ley de MétodosAlternos y los artículos 34, 36, 37 y 38 del Reglamento.

Fecha de Solicitud: _________________ No.de Certificación: ____________________
Fecha de Exámenes Teórico: _________________ Práctico: _________________ C.C.
Solicita certificación como: Mediador Conciliador Arbitro AmigableComponedor

Nombre: ____________________________________________________________

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Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: _______________
Dom. particular:____________________________________________________________

___________
Calle Número Interior No. Exterior Colonia____________________________________________________________

________________________
Municipio Estado C.P.
Teléfono convencional: _____________________ Celular:____________________
Nextel:_________________
Correo electrónico particular: _________________________________

Lugar de trabajo: ____________________________________________________________

___Dirección: ____________________________________________________________

______________
Calle Número Exterior No. Interior / No.Despacho
____________________________________________________________

________________________
Colonia Municipio Estado C.P.
Teléfono Oficina (1):___________________ Teléfono Oficina (2): ______________________
Fax: _____________________ Correo electrónico: ______________________________________

Formación profesional:__________________________________________________
No. de Cédula Profesional _____________________ Registro de Título: ____________________

Maestría: ____________________________________________________________

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