Regulaci N Neuroendocrina Del Balance Energ Tico Definitivo
Neuroendocrina del
Balance Energético
Ana Cristina Gómez
Roberto Alfonso
Adaptaciones y Alteraciones de la
Obesidad
El tejido adiposo central “Abdominal” es un
órgano endocrino
El hambre es regulada de forma endocrina
El apetito, la saciedad y el peso corporal
tienen un control endocrino
La ingesta está regulada por:
Hormonas
Neuropéptidos
Neurotransmisores
.
CART:Cocaine-amphetamine related transcript; CRH: Hormona liberadora de corticotrofina;
HCM: Hormona concentradora de melanina POMC: Proopiomelanocortina; MSH: Hormona
melanocitoestimulante. Adaptado de Schwartz MW et al.5
“Comer o
No
Comer…”
“Comer o No Comer…”
El cerebro tiene control sobre nuestro metabolismo:
Existen diferentes hormonas y neurotransmisores que se
encargan de “mantener” informado alcerebro acerca de la
situación energética del cuerpo.
Sustancias
Orexigenicas
Anorexigenicas
Anorexigénicos:
POMC / MSH:
Déficit: No POMC
Producida en el
hipotálamo
Actúa en el
receptor MC4R
“Reduce el
Apetito”
Obesidad
No a-MSH
Receptor
MC4R no
expresado
4%
humanos
obesos
presentaro
n mutación
del MC4R
Polipéptido YY
Liberación de PYY (Antes de
llegar a la porción distal del
ID y elColon)
Ingesta de Alimentos
La liberación es estimulada
por CH y lípidos en el lumen
del intestino.
Absorción de Agua y electrolitos
Inhibe la ingesta
Inhibe la motilidad
intestinal
Mejora la eficiencia de digestión
Mejora absorción nutrientes
Del intestino al
rombencéfalo
Vía vagal de las
neuronas aferentes
Interacción con
receptores hormonales
del hipotálamo
Sensación de SaciedadAnorexigénicos:
CART:
Transcripción
regulada cocaína –
Anfetamina
(TRCA)
“Supresión
del el
Apetito”
Recompensa
Neuropéptido,
funciona como un
neurotransmisor
Alimentación
Estrés
Psicoestimulante endógeno
Orexigénicos:
Neuropéptido Y: Producido en el hipotálamo, su antagonista es la
leptina, no es claro como interviene en la obesidad.
Orexinas A y B: Peptido cerebrales, producidos en elhipotálamo,
intervienen en el ciclo del sueño.
HCM: La Hormona Concentradora de Melanina, producida en la
zona lateral del hipotálamo.
Agouti y Péptido Relacionado Agouti: Agonistas del receptor
MC4R producen obesidad cuando están sobre expresados. El
AgRP es un potente estimulante del apetito a largo plazo.
Orexigénicos:
Grelina: Induce producción de la hormona de crecimiento,
aumenta en ausencia deingesta y disminuye
postprandialmente. Se aumenta en obesos con dieta
hipocalórica. Baja en pacientes con bypass gástrico.
“Comer o No Comer…”
Receptores:
Eliminación del MC4R:
Obesidad
Hiperfagia
Hiperinsulinemia
Reducción del gasto de energía
Eliminación del MC3R:
Incremento de la adiposidad
Disminución del gasto de energía
No hay hiperfagia
“Comer o No Comer…”Eliminación del MC4R:
Obesidad
Hiperfagia
Hiperinsulinemia
Reducción del gasto de energía
Mutación
Eliminación del MC3R:
Incremento de la adiposidad
Disminución del gasto de energía
No hay hiperfagia
1 al 7% IMC 40
antes de los 10 años
“Comer o No Comer…”
El cuerpo esta en un balance
AGONISTAS
ANTAGONISTAS
α-Melanocito
Agonista
Receptor MC4R
An
t
Hormona estimulanteag
on
ist
a
“Comer o No Comer…”
Proteina relacionada Agouti
Polimorfismos AgRP:
Protección contra la Obesidad
Anorexia Nerviosa
“Comer o No Comer…”
Y que de la Tiroides?
Regula el metabolismo basal.
Neuropéptido Y
< Síntesis de TSH,
disminuyendo el
metabolismo basal,
< gasto de energía.
> Concentración
de la MCH
Efecto orexigenico
“Comer o No Comer…”
LEPTINA
INSULINA
Controlanmecanismos
centrales (Hipotálamo)
de ingesta y de gasto
de energía
“Comer o No Comer…”
Grasa Corporal
Refleja
Balance a
largo plazo
Entre
Gasto de
Energía
Ingesta de Energía
“Comer o No Comer…”
¿Cuando comer y que tanto comer?
Señales de largo
plazo asociada con el
almacenamiento de
grasa corporal.
LEPTINA
INSULINA
Inicio y
terminación de la
comida
Modulan en el
corto plazo
Grelina...
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