regulador esofagico


REGULADORES DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA
Antieméticos y eméticos
ANTIEMÉTICOS.
Las náuseas y los vómitos no siempre se deben a enfermedades del sistema digestivo.
EMÉTICOS.
Los eméticos provocan el vómito. La única indicación actual de estos fármacos es el vaciamiento gástrico en casos de intoxicación por vía oral.
Existen diversos trastornos de la motilidad y de los esfínteres del esófago.Las entidades mejor definidas son el reflujo gastroesofágico, por incompetencia del esfínter esofágico inferior, que habitualmente se acompaña de esofagitis.
FÁRMACOS ÚTILES EN EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y LA ESOFAGITIS.
Betanecol: aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, lo que dificulta el reflujo.
Administración: via oral.
Efectos secundarios: aumento de la sudación, de lasalivación y de las secreciones bronquiales.
Contraindicaciones: está contraindicado en pacientes con asma, insuficiencia coronaria, ulceras pépticas e incontinencia urinaria.
Uso clínico: es usado en el tratamiento de la retención urinaria, aliviar la atonía (falta de tono muscular) gastrointestinal.
Metoclopramida: estimula la contracción del esfínter esofágico inferior y del antro y relaja elbulbo duodenal, todo ello mejora el vaciamiento gástrico e impide el reflujo gastroesofágico.
Administración: via oral, intramuscular o intravenosa.
Efectos secundarios: cefalea, vértigo, síntomas extrapiramidales (rigidez y temblor).
Contraindicaciones: hipersensibilidad a metoclopramida o algunas de sus presentaciones, hemorragia gastrointestinal, se recomienda una dosis en pacientes coninsuficiencia renal o insuficiencia hepática.
Uso clínico: tratamientos sintomáticos de náuseas y vómito, tratamiento funcionales de la motilidad digestiva etc.
Domperidona: aumenta también el tono del esfínter esofágico inferior y regula el bulbo duodenal, lo que mejora el vaciamiento gástrico.
Administración: via oral
Efectos secundarios: en ocasiones puede producir dolor abdominal por espasmointestinal.
FÁRMACOS ÚTILES EN LOS ESTADOS ESPÁSTICOS.
Nifedipino: produce la relajación del musculo liso y es útil en el espasmo esofágico.
Fenotiazinas y antihistamínicos: algunos antihistamínicos, como el dimenhidrinato, la ciclizina y la doxilamina tienen efecto antiemético se puede administrar con seguridad durante el embarazo, tienen efecto central e inhiben el centro del vómito.Metoclopramida: además de los efectos indicados sobre el esfínter esofágico inferior y el bulbo duodenal, deprime el centro del vago, por lo cual es un antiemético de acción mixta.
Cleboprida: actua sobre el sistema nervioso central.
Via de administración: oral o parenteral.
Efectos secundarios: somnolencia y síntomas extrapiramidales (rigidez y temblor)
Alizaprida: actúa a nivel sistema nervioso central.Vía de administración: oral o parenteral
Efectos secundarios: produce menos somnolencia pero puede provocar espasmos musculares.
No se debe de administrar más de 7 días seguidos.
Cisaprida y cinitaprida: bloquean los receptores gástricos de la serotonina.
Via de administración: oral 15 minutos antes de las comidas
Efectos secundarios: puede producir arritmias
Ondansetrón, granisetrón ytropisetron: se utiliza preferentemente en la prevención de los vómitos provocados por fármacos y por radioterapias.
Ondansetrón: se administran 8 mg por via intravenosa antes de la radioterapia y después de 2 o 3 dosis de 8 mg/4 horas por via intravenosa.
Efectos secundarios: estreñimiento, cefalea y calor facial.
Via de administración y dosis: 10-20 ml por via oral en un vaso de agua, el vómitotarda de 15 a20 minutos para producirse.

ANTIULCEROSOS:
Las ulceras se dan principalmente por la acción agresiva sobre la mucosa de la pepsina y del ácido clorhídrico, especialmente cuando la secreción de este acido aumenta.
FARMACOS QUE DISMINUYEN LA SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO:
Cimetidina: reduce tanto el volumen de jugo gástrico como su concentración de ácido clorhídrico. Se emplean...