rehabiliacion

Tratamiento de rehabilitación.
La rehabilitación puede iniciar tan pronto como hay terminado el periodo de inmovilización. En los casos de tratamiento quirúrgico el uso de dispositivos deinmovilización removible que permite algún grado desplazamiento del tobillo se utiliza para reducir el dolor y aumentar el arco de movilidad del mismo y de los dedos del pie.
La inmovilización totaldespués del tratamiento quirúrgico está relacionada con el retraso en la recuperación del arco de movilidad, atrofia muscular y fuerza muscular, no así con el inicio de la movilización temprana, que debeincluir todo el movimiento del miembro pélvico, para mejorar la propiocepción y la fuerza muscular, usando ejercicios de cadena cerrada y abierta.
Los ejercicios de fortalecimiento de losdorsiflexores y plantiflexores, mejoran el equilibrio durante la marcha y la funcionalidad de la misma.
A pesar de los beneficios de la inmovilización temprana (2 semanas), se relaciona con complicaciones de laherida quirúrgica, por lo que es importante es individualizar el protocolo de rehabilitación, evaluando los cambios biomecánicos secundarios a las alteraciones anatómicas resultantes.
Laintervención rehabilitadora se puede englobar en dos grandes fases: el manejo del dolor y edema; y la reeducación de la marcha.
La hidroterapia puede ser de mucha utilidad en la recuperación del arco demovilidad, disminuir el dolor mejorando así la funcionalidad de la marcha. Esta puede emplearse mediante el tanque terapéutico, tina de remolino, de hubard y tina horizontal, la hidroterapia estácontraindicada en:
Insuficiencia coronaria, cardiaca e hipertensión arterial mal controlada, procesos infecciosos agudos, descompensación metabólica, insuficiencia circulatoria de retorno y varices en elmiembro inferior, procesos reumáticos inflamatorios en fase aguda o subaguda.
Los baños de contraste provocan una estimulación de la circulación local en la extremidad tratada, y en menor grado, el...