Rehabilitacion basada en la comunidad

International Journal of Rehabilitation Research 25, 163–171 (2002)

Evaluation of community-based rehabilitation programmes: a search for appropriate indicators
SHEILA WIRZ1,* and MAYA THOMAS2
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Centre for International Child Health, University College London, UK Asia Paci¢c Disability Rehabilitation Journal, Bangalore, India

Community-based rehabilitation (CBR) is a common form ofservice delivery and can provide services for people with disabilities in otherwise underserved areas. Despite a 20-year history of service delivery in many parts of the world by both government and non-government organization sectors, there are few indicators with which to measure the effectiveness of programmes. Among evaluations that have been undertaken there has been a tendency to describepractice rather than the effectiveness of that practice. One reason for this is the lack of robust indicators against which to measure practice. This study examines the activities and outcomes of 10 published evaluations of CBR programmes and proposes indicators for some of CBR practices based upon this examination. Readers are invited to comment upon these indicators or to try using them in theirpractice. ´ La readaptation communautaire (CBR, community based rehabilitation) est une forme courante de proposition de ´ ` ´ services aux personnes handicapees, particulierement utile dans les regions par ailleurs mal desservies. Cependant, ´ ´ malgre une vingtaine d’annees de service de ce type rendus dans de nombreux pays du monde par des organismes ` ´ gouvernementaux et des ONG, on disposeactuellement de tres peu d’indicateurs pour mesurer l’efficacite de ces ´ ´ ` ´ ` ´ programmes. Les evaluations effectuees jusqu’a present ont eu tendance a decrire la pratique courante plutot que ˆ ´ ´ ´ ` l’efficacite de cette pratique, en particulier en raison de l’absence d’indicateurs eprouves pour mesurer ce parametre. La ´ ´ ´ ´ ´ ´ ´ presente etude a examine les activites et resultats de dixevaluations publiees concernant des programmes CBR et ´ ´ ` ` propose des indicateurs pour certaines pratiques de CBR fondes sur cet examen. Les lecteurs sont invites a participer a la discussion concernant ces indicateurs ou essayer de les utiliser en pratique. Die Rehabilitation in der hauslichen Umgebung (Community Based Rehabilitation – CBR) ist eine ubliche Form der ¨ ¨ Durchfuhrung einestaglichen Rehabilitationsprogramms und dient zur Erbringung derartiger Leistungen an Menschen ¨ ¨ mit Behinderungen in Gegenden, die ansonsten unterversorgt sind. Obwohl diese Leistungen seit 20 Jahren in vielen Teilen der Welt von staatlichen und nichtstaatlichen Organisationen bereitgestellt werden, gibt es kaum Indikatoren, mit denen die Effektivitat der Programme gemessen wird. Bei denBeurteilungen, die vorgenommen wurden, zeigte sich eine ¨ Tendenz eher die Praxis zu beschreiben als die Wirksamkeit dieser Praxis. Ein Grund dafur ist das Fehlen von robusten ¨ Indikatoren, gegen die die Praxis gemessen wird. In dieser Studie wurden die Aktivitaten und die Ergebnisse von 10 ¨ veroffentlichten Auswertungen von CBR-Programmen untersucht und Indikatoren fur einen Teil der CBR-Praxis auf ¨ ¨der Basis dieser Auswertung vorgeschlagen. Der Leser ist aufgefordert, Kommentare zu diesen Indikatoren abzugeben oder zu versuchen, sie in der Praxis anzuwenden. ´ ´ La rehabilitacion en la comunidad (RC) es una forma habitual de prestacion de servicios, y puede ser util para personas ´ con discapacidad que viven en zonas que carecen de los medios adecuados. Aunque hace 20 anos que las ˜administraciones publicas y las ONG prestan estos servicios en muchos paı´ ses, son pocos los indicadores para medir la ´ eficacia de los correspondientes programas. En las evaluaciones que se han llevado a cabo se observa una tendencia a ´ ´ describir las practicas, en lugar de su eficacia. Una explicacion es la inexistencia de indicadores potentes para la medida ´ de esas practicas. En el presente...