Rehabilitacion Bucal

INTRODUCCIÓN
La rehabilitación bucal abarca múltiples aspectos dentro de lo que es la odontología como son: la prótesis fija, prótesis parcial removible, operatoria, prótesis total, implantes dentales, entre otros. Una sonrisa atractiva es lo que la mayoría de los pacientes con tratamientos protésicos desean, aunque cabe destacar que no solo la estética sino también la función oclusal, fonéticay una armonía oral son también de gran importancia. Recuperar la salud bucal se logra a través de un correcto diagnóstico y plan de tratamiento que abarque todo tratamiento requerido para así alcanzar los objetivos necesarios. A su vez, se establece una relación con varias disciplinas dentro de la odontología como son la endodoncia, periodoncia y ortodoncia, las cuales se tienen que tomar encuenta a lo hora del plan de tratamiento.
La perdida de piezas dentarias, ya sea parcial o total, de no ser tratada llegan a causar alteraciones oclusales y comprometer elementos del sistema estomatognático como son la articulación temporomandibular y los músculos de cara y cuello, desencadenando de esta manera una patología a las demás estructuras dentarias y a los tejidos de soporte dental. Es poresto que se deben considerar diversas opciones de tratamiento en cada caso particular por lo que variará la forma de rehabilitar a cada paciente de forma particular aplicando de esta manera los tratamientos odontológicos necesarios.
A continuación se presenta un caso clínico en el cual se rehabilitará el paciente con pernos colado en las piezas # 13 y # 21, prótesis fija desde # 13 hasta # 11,corona metal-porcelana en el #21, prótesis parcial removible clase I en inferior y superior.





PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIÓN BUCAL PARA PRÓTESIS FIJA Y CORONA METAL-PORCELANA
Selección de pilares
Condiciones ideales de diente pilar:
Vitalidad: debe estar asintomático y con evidencia radiográfica de buen sellado apical. En caso de que sea una pieza tratada endodónticamente debemostomar en cuenta que este tendrá mayor probabilidad de fractura frente a cargas oclusales.
Relación corono-radicular ideal: mínimo debe existir 1:2 / 2:3 en la relación corona-raíz, ya que habrá mejor soporte de cargas.
Favorable configuración radicular: tendrán un menor soporte periodontal las piezas uniradiculares, con raíces cortas, rectas, cónicas, delgadas y lisas. Mientras que las piezasmultiradiculares con raíces largas, gruesas y raíces divergentes tendrán un mayor soporte periodontal.
Inclinación del pilar: los pilares inclinados no recibirán las fuerzas axiales siendo sometidos a mayor estrés. Mientras que los pilares favorables (sin inclinación) recibirán las fuerzas axiales a lo largo del eje dentario, distribuyendo de esta manera mejor las fuerzas.
Periodonto sano yfavorable: permite que haya una estabilidad en el tejido de soporte del diente. Una enfermedad periodontal activa permitirá el progreso de movilidad del diente, etc.
ENDODONCIA DE LAS PIEZAS PARA PERNO Y CORONA, DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS
La endodoncia es un procedimiento que utilizan los odontólogos en el cual, el principal objetivo es la limpieza mecánica y química de la cavidad pulpar y suobturación tridimensional con un material de sellado inerte y un sellado coronal que prevenga el ingreso de microorganismos.

Desobturción endodóntica
La obturación endodóntica es el sellado tridimensional del conducto dentinario tanto en amplitud como en longitud con un material biocompatible. Los objetivos son: bloquear la llegada de microorganismos desde la cavidad bucal como del torrentesanguíneo; estimular el proceso de reparación y evitar la desnaturalización de sustancias orgánicas.
Desobturación Parcial
Corresponde a la remoción parcial del material de obturación del interior de un conducto con fines protésicos (preparación del conducto para espiga).
Indicaciones
Preparación de conductos para espiga.
Diente asintomático radiográfica y clínicamente:
Sin dolor a la percusión,...