Rehabilitacion Cardiaca

Dr. Jorge Pinares Pinto

CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE
UTILIZA LA MEDICINA DE
REHABILITACION, PARA RESTITUIR EN
LO POSIBLE LA DISCAPACIDAD
CARDIOVASCULAR, CON EL OBJETO DE
BUSCAR LA INDEPENDENCIA DEL
PACIENTE Y SU REINCORPORACION A
SU MEDIO SOCIO-LABORAL.
2

Rehabilitación Cardiaca 2007 - Dr. Jorge Pinares Pinto

Factores de Riesgo

Hipertensión arterial

Patologías

Arritmia cardíaca

3Infarto del miocardio

Revascularización
Coronaria

Recambio valvular

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FACTORES DE RIESGO
No Modificables

Genéticos
Edad
Sexo

Modificables

Menores Modificables

Colesterol
Tabaquismo
Presión arterial
Fibrinógeno
Diabetes

Obesidad
Dieta
Alcohol
Actividad física
Hiperuricemia
Estrógenos

Factores psicosociales y estrés

Viscosidad SanguíneaHipertrofia V.I.
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Riesgo Bajo
Hospitalización sin complicaciones
Ausencia de signos de isquemia M.
Capacidad funcional > 7 METS
Fracción de eyección > 50%
Ausencia de arritmia Vent. severas

Clas
ificac
ión
Ries
go

Riesgo Medio
Defectos reversibles con el Talio esf.
Fracción deeyección entre 35-49%
Presencia de angina

Riesgo Alto
Infarto Previo
F. de eyección en reposo < 35%
Respuesta hipotensiva al esfuerzo
Cap. Func. < 5 METS ST > 1 mm
Depresión ST > 2mm a FC < 135
Arritmias ventriculares malignas

7

Escala de Borg

Frecuencia cardiaca

6
7 Extraordinariamente ligero
8
9 Muy ligero
10
11 Ligero
12
13 Algo duro
14
15 Duro
16
17 Muy duro
18
19 Extraordinariamente duro20

40% CF máx

60% CF máx
75% CF máx
90% CF máx
95% CF máx

METS
1
2
3
3.5
3.9
4-4.9
5
5.9
6-7.9
8-9.9

más de 10

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MOTIVACION
ˆ

TACTICAS

Aceptación de su

ˆ Relajación

realidad
ˆ

Estimulación del

ˆ Trabajo familiar

entorno
ˆ

8

ˆ Trabajo grupal

No sobreprotección

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9Rehabilitación Cardiaca 2007 - Dr. Jorge Pinares Pinto

1. Entrenamiento físico.
2. Control de factores de riesgo coronario.
3. Terapia psicológica.
4. Tratamiento medicamentoso.
5. Terapia ocupacional-vocacional y orientación
social.
6. Tratamiento dietético.
VIII Congreso Mundial de Cardiología, Tokio 1978.
II Congreso Mundial de Rehabilitación Cardíaca Jerusalén 1981

10

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Calidad de vida

Prevención Secundaria

Mejoría en la capacidad
funcional
Capacidad para realizar
deportes
Corregir deterioros
Psicológicos
Retorno precoz al trabajo

Disminuir la incidencia de
complicaciones
Evitar la muerte súbita
Aumentar la supervivencia
Eliminar o disminuír F.R.

Mejoría en las RSS
Control de Fac. Riesgo
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Educación al paciente y familia

A
ASPECTOS

Educación sobre Fact. Riesgo

B
C

Prescripción de Prog. Ej. Aeróbicos y R

D
Signos y Síntomas de alarma

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Educación sobre medicación y
efectos colaterales

A
ASPECTOS

Asesoría Psicológica

B
C

Asesoría Nutricional

D
Asesoría Ocupacional

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FASE I

Rehabilitación
Cardiaca
FASES

FASE III

FASE II

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Inicio Precoz:
Disminuye Problemas
articulares Hipotensión
Ortostática Hipovolemia
Tromboembolismo
Mejora:
El Tono muscular y la
flexibilidad articular

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Ej. Aeróbicos
isotónicos RepetitivosCalisténicos
Ej.Respiratorios

1 – 4 metts

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Ej. de mayor carga
Ej. al aire libre
Trotar, nadar, bicicleta

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Rehabilitación Cardiaca 2007 - Dr. Jorge Pinares Pinto

z
z
z
z
z
z

z
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La capacidad funcional de cada persona
El comportamiento de la P.A. y FC.
El ritmo cardiaco.
La presencia o no de isquemia miocárdica
Clasificación del...