Rehabilitacion De Un Paciente Con Labio Fisurado

Revista D e n t a l d e C h i l e 201 1 ; 1 0 2 ( 2 ) 2 3 - 3 1

Caso Clínico
Rehabilitación Integral del Paciente Fisurado. Integral Rehabilitation of the Cleft Lip and Palate Patient.

Autores:
Dra. Pamela Agurto Veas. Ortodoncista Dra. Noemí Leiva Villagra. Ortodoncista Dra. Loreto Castellón Zirpel. Cirujano Máxilofacial. Dra. Carmen Gloria Morovic. Cirujano Plástico. Hospital Luis CalvoMackenna Av. Kennedy 5757 Torre Oriente Of. 407 Las Condes, Santiago

Resumen
Entre las malformaciones de la cabeza y cuello, la más frecuente es la fisura de labio y paladar. Como odontólogos es necesario conocer las causas de esta malformación así como su tratamiento y rehabilitación. Sabemos que este altera el correcto desarrollo del maxilar superior, pero también se ven alterados lafonación y respiración adecuadas del niño. Por ello es importante también saber trabajar en quipo co el fin de entregar una rehabilitación integral a estos pacientes. El objetivo de esta publicación es mostrar mediante un caso clínico, el tratamiento multidisciplinario de los pacientes con fisura.
Palabras Claves: labio y paladar fisurados, rehabilitación integral, cirugía ortognática.

Summary
Amongthe malformations of the head and neck, the most common is cleft lip and palate. As dentists we need to know the etiology of this malformation and its treatment and rehabilitation. We know that this malformation alters the proper development of the maxilla, and also altered the adequate phonation and respiration of the child. Therefore, it is also important to work in a co TEAM to deliver acomprehensive rehabilitation to these patients. The aim of this paper is to show by a case report, the multidisciplinary treatment of patients with cleft.
Key words: cleft lip and palate, integral rehabilitation, ortognatic sugery.

Introducción
Durante el desarrollo y crecimiento prenatal de un individuo, ocurren una sucesión de eventos morfológicos, fisiológicos y bioquímicos altamente integradosy coordinados. Por ello cualquier interrupción o modificación de este patrón puede dar origen a malformaciones congénitas. Las fisuras representan una condición genética, determinada por la presencia de varios genes y un gen mayor(1). Su frecuencia mundial es de 1 por cada 1.200 nacidos vivos. En Chile afecta aproximadamente el doble de la tasa mundial, es decir, la incidencia estimada deanomalías congénitas relacionadas con deformaciones del labio y paladar en Chile es de 1.78 x 1000 nacidos vivos (hospitales de la región metropolitana) y 1,66 x 1000 nacidos vivos en el resto de los hospitales incluidos en el estudio de colaboración latinoamericana de malformaciones craneofaciales, lo que proyectado al número de nacimientos anuales, permiten estimar alrededor de 450 casos nuevosanualmente, los que se suman a los casos ya existentes (2) .Hoy dia existe la posibilidad de un diagnóstico temprano intrauterino que en cierta forma ayuda a los padres a prepararse para la llegada de su hijo(3). El paciente que nace con una anomalía de labio leporino y paladar fisurado requiere de un tratamiento integral, comprende el trabajo en equipo de una gran variedad de especialistas, con esquemasde tratamiento. El resultado final va a depender de los procedimientos terapéuticos llevados a cabo, del patrón de crecimiento cráneo facial de cada individuo y muy especialmente de la severidad de las alteraciones anatómicas, funcionales, estéticas y psicológicas del niño. El trabajo en equipo y su multidisciplinaridad es esencial para evitar las secuelas. En el equipo participan cirujanos,enfermeras, fonoaudiólogos, genetistas, k i nesiólogos, odontoped iat r a s, ortodoncistas, otorrinolaringólogos, psicólogos, profesores y fuertemente sus padres. El éxito de los resultados dependerá de la experticia y capacitación del equ ipo mu lt iprofesional, planificación y seguimiento metódico de los casos (4, 5).
Revista Dental de Chile 2011; 102(2) 23

Caso Clínico
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