Rehabilitacion En El Anciano

REHABILITACION EN EL ANCIANO
Indicaciones. Generalidades. Fisioterapia respiratoria. Ejercicios pasivos. Fracturas de cadera. Otras fracturas en geriatría. Accidentes cerebrovasculares. Mialgias. Masaje.

REHABILITACION EN GERIATRIA

El papel del fisioterapeuta ante el paciente geriátrico es cada vez más representativo y su incorporación en los equipos interdisciplinares de atención alpaciente anciano gana presencia día a día. La aportación del fisioterapeuta a la rehabilitación integral del paciente se puede realizar desde diferentes perspectivas. Así, podrá actuar ante:
- Problemas del aparato locomotor: Trastornos de la marcha, de la movilidad general, procesos traumatológicos, procesos degenerativos…
- Problemas respiratorios: Toilette bronquial, mejora de la capacidadrespiratoria…
- Problemas neurológicos: A.V.C., Parkinson, Trastornos de la deglución…
- Problemas cardio-vasculares: Reentrenamiento al esfuerzo, tratamiento de problemas circulatorios…
- Actuación preventiva: Prevención de caídas, prevención de problemas osteoarticulares…
- Etc

Los ámbitos de actuación del fisioterapeuta en geriatría pueden ser:
- Residencias, centros socio-sanitarios,clínicas geriátricas…
- Unidades de hospitalización en geriatría
- Atención domiciliaria
- Servicios sociales: PADES, UFISS…
- Servicios de prevención primaria
- Centros de día
- Otros servicios de atención al anciano

INDICACIONES Y OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
Las indicaciones de la reeducación de las personas mayores tendrán en cuenta los efectos fisiológicos, biológicos ypsicológicos del envejecimiento. Requieren una evaluación precisa de las deficiencias, discapacidades y minusvalías del paciente.
La rehabilitación en geriatría pretende aprovechar las capacidades residuales y anular las secuelas invalidantes, con la finalidad de conseguir la mayor independencia e integración del anciano a su medio sociofamiliar. El trabajo interdisciplinar es imprescindible, paragarantizar la máxima autonomía al paciente.

OBJETIVOS GLOBALES DE TRATAMIENTO
1. Mejorar la calidad de vida
2. Mantener las capacidades residuales
3. Reintegrar al anciano a su medio natural
4. Aumentar su autoestima

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE TRATAMIENTO
1. Control de la enfermedad y sus factores de riesgo
2. Prevención de las enfermedades secundarias, complicaciones y secuelas
3. Recuperaciónde la capacidad funcional
4. Adaptar la capacidad residual, modificando el medio para facilitarle las tareas diarias

Las actividades que el fisioterapeuta puede utilizar con las personas mayores son muy diversas:
1. Actividades preventivas: Dirigidas sobretodo a evitar el sedentarismo y sus secuelas. Se enseñarán a los ancianos ejercicios específicos de tipo respiratorio, coordinación,marcha, equilibrio…
2. Actividades terapéuticas: Dependerán del proceso patológico del anciano. Podremos aplicar: Movilizaciones globales y analíticas, ejercicios específicos (coordinación, circulatorios…), electroterapia y termoterapia, mecanoterapia, masajes, ejercicios activos…
3. Actividades lúdicas o de ocio
4. Actividades deportivas

En todo caso, debemos tener presente que el capitalfuncional de partida del paciente geriátrico es más precario que en el paciente adulto o joven y por tanto, sus posibilidades de reeducación también serán más limitadas. El umbral de descompensación (umbral a partir del cual se pone en riesgo vital al paciente) se alcanza fácilmente, y la recuperación posterior es más difícil y lenta que en el individuo joven o adulto. (Ver esquema I)

FISIOTERAPIA ENTRAUMATOLOGIA
La traumatología es sin duda, uno de los principales campos de actuación del fisioterapeuta. Los procesos osteoporóticos en el paciente anciano son muy frecuentes y característicos de la edad avanzada, favoreciendo en gran medida, la existencia de fracturas. Las principales fracturas que encontramos en el paciente anciano son:
- Fractura de fémur
- Fractura de 1/3 proximal...