REHABILITACION EN LA TENDINOPATIA

REHABILITACION DEL TENDON ROTULIANDO UNA BUSQUEDA SIN CLARAS RESPUSETAS

“RECONOCINIENTO DEL TEXTO”
En el artículo “Mitos y realidades en la tendinopatía rotuliana del deportista, abordaje desde la evidencia científica” Pretende contrastar algunos tópicos establecidos sobre la tendinopatía rotuliana del deportista con la evidencia científica actual, donde se han realizado búsquedasbibliográficas de la última década, buscando obtener información sobre la mejor manera de tratar y prevenir su desarrollo.
Lo anterior es muy importante puesto que se evidencia la necesidad que se tiene de investigar más afondo este tipo de patología, buscando obtener a través de estos estudios un adecuado tratamiento de la tendinopatía, con esto ayudar a todo tipo de personas que la padezcan y sobretodo a deportistas de alto rendimiento que se exigen a fondo y tienen una mayor actividad física, según el traumatólogo Francisco Esparza como Felipe Barrera, fisioterapeuta y experto en Ciencias del Deportes argumentan que esta anomalía ha llegado a calificarse como "la muerte del deportista" por ser una de las patologías más complejas y que apartan a los atletas de la competición duranteperiodos prolongados, incluso definitivamente, por el déficit funcional derivado de un dolor intenso en la cara anterior de la rodilla.

“PROYECCION DEL TEXTO”

La investigación de un adecuado tratamiento no fue fácil, se recopilaron muchos artículos relacionados y de todos los resultados obtenidos se seleccionaron aquellos cuyo título tuviese relación con algunos de los siguientes apartados:tendinosis, tratamiento quirúrgico, ejercicio excéntrico, vascularización, resistencia/propiedades del tendón con patología degenerativa. En la estrategia de búsqueda se incluyeron los trabajos de idioma francés, inglés, italiano, español y alemán. De cada uno de ellos se extrajo la información para la discusión de cada una de las cuestiones o tópicos planteados.

Según las pruebas científicasdisponibles hoy día se puede afirmar que en la mayoría de los casos de tendinopatía rotuliana no padece un proceso inflamatorio sino más bien una serie de cambios estructurales compatibles con procesos de degeneración, el científico Alfredson apoya esta teoría pues en su investigación no se hallaron mediadores químicos de la inflamación en el análisis de las muestras de varios sujetos conafectación crónica del tendón de Aquiles. Por el contrario, también se ha publicado que algunos de estos mediadores químicos (como la ciclooxigenasa) sí están presentes en diferentes concentraciones en el tejido afectado por tendinosis. Posteriormente, estas características también han sido observadas en biopsias de tendón rotuliano con patología crónica.

También diferentes trabajos a lo largo de losaños han concluido que el tendón rotuliano con tendinosis es un tendón frágil en el cual acontece una serie de cambios estructurales compatibles con la degeneración.

Sin embargo, la mayoría de estos trabajos están basados en estudios pasados en los que se hallaron cambios degenerativos en tendones que se rompieron pero, de hecho, nunca se ha descrito que estos cambios en el tendón progresengradualmente hasta un estado final de estructura colágena desorganizada y débil, aunque se baraja como una fuerte hipótesis. Por tanto, actualmente no existe evidencia científica sobre la debilidad o la fragilidad del tendón rotuliano con tendinosis, ni existen trabajos biomecánicos que avalen esta afirmación.

Según la literatura médica, el tratamiento quirúrgico está indicado cuando no seobtienen resultados positivos con otros tratamientos físicos o farmacológicos en un período de 3 a 9 meses.

Bahr en el año 2006 publicó también los resultados comparados del tratamiento quirúrgico con trabajo excéntrico en sujetos con tendinopatía rotuliana. En resumen, no se obtuvieron mayores beneficios con el tratamiento quirúrgico en comparación con el trabajo excéntrico. Este grupo de...