Rehabilitacion en Perthes

La marcha patológica en los niños con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y propuesta de modificación de la marcha para disminuir la carga de articulación de la cadera

PROPÓSITO:
La enfermedad deLegg -Calvé -Perthes (LCP ) limita severamente el rango de movimiento de la cadera y dificulta una marcha normal . La carga de la articulación de la cadera es una consideración importante en eltratamiento del LCP. El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de marcha en LCP e identificar modificaciones en la marcha para reducir la carga sobre la cadera afectada .

MÉTODOS:
Cuarentaniños con LCP unilateral se dividieron en tres grupos en función de la base de tiempo integral de los momentos abductores de la cadera durante la posición única en el lado afectado adquiridos durante elanálisis de la marcha en 3D instrumentado. Las radiografías de la cadera afectada fueron clasificados de acuerdo a los arenques y Catterall .

RESULTADOS:
Los niños en el grupo de "descarga"adoptaron espontáneamente una marcha - Duchenne como con pelvis elevación, abducción y rotación externa durante la fase de apoyo individual. El grupo "normal - carga " mostró la pelvis elevación con unaposición neutra de la cadera en el plano frontal . En la " sobrecarga " grupo de la pelvis se redujo a la extremidad de balanceo en el comienzo de la postura prolongada acompañada de aducción de la cadera. La base de tiempo integral de los momentos abductores de la cadera durante la posición única correlación positiva con las clasificaciones de rayos X de los arenques y Catterall , ángulo deabducción de la cadera y la edad. Los niños mayores prefirieron caminar en la aducción de la cadera durante una sola postura , tenía las caderas más deteriorados y tendían a sobrecargarlos .

CONCLUSIÓN :El patrón de la sobrecarga de la cadera debe evitarse en niños con LCP . Entrenamiento de la marcha para descargar la cadera podría llegar a ser un componente integral del tratamiento conservador...