Rehabilitacion Sexual

Autores y ©:
Antonio Sánchez Ramos y
Alberto de Pinto Benito
Transcripción exacta de la edición impresa realizada
por EGRAF con diseño de
GLOBAL y
Depósito Legal: M-7579-2000

INTRODUCCIÓN
El lector tiene en sus manos la 3ª edición del libro "Lesión Medular: Sexualidad y Fertilidad", cuyo
objetivo es el de aproximar al conocimiento actual sobre las alteraciones de la sexualidad y lareproducción que se producen, en varones y en mujeres con una lesión de la medula espinal.
La excelente acogida de las ediciones anteriores (Publicadas en 1990 y 1994, ambas agotadas), nos ha
estimulado a realizar una nueva edición ampliada, introduciendo las novedades surgidas en estos años,
tanto en los métodos diagnósticos como en las técnicas de tratamiento, y, además, hemos consideradonecesario incluir la problemática que presenta la mujer lesionada medular en la vivencia de su
sexualidad y los aspectos orgánicos, en el embarazo, y en el parto.
Hemos modificado el titulo inicial del libro y hemos cambiado el concepto de Paternidad por el más
amplio de Fertilidad, para dar cabida no solo a las alteraciones sufridas por el varón, sino también al
conocimiento de laspeculiaridades de la fertilidad en la mujer con lesión medular que, como es sabido,
hoy día es un colectivo que, aun siendo menos numeroso, reivindica también su derecho, como no
podía ser de otra forma, a integrarse social y familiarmente, manteniendo una sexualidad rica y
engendrando su propia descendencia, al igual que el varón.
Cuando, hace ya años, decidimos enfocar nuestra profesión hacia el campo dela Lesión Medular,
fuimos conscientes de la enorme importancia que para estos minusválidos representaban las
alteraciones de la Sexualidad. Sin embargo, eran muy escasos, por no decir nulos, los recursos
terapéuticos con los que contábamos los profesionales dedicados al estudio y tratamiento del paciente
para y tetrapléjico. Nuestros consejos iban encaminados a que los pacientes encontraransatisfacción
en las relaciones sexuales no coitales y a informar de las escasas posibilidades de fertilidad, cifradas en
un porcentaje inferior al 3% en los varones.
Nuestra experiencia, producto de mas de 20 años de estudio, nos hace conscientes de la enorme
importancia que, para el colectivo de las personas con lesión medular, representan las alteraciones de
la sexualidad y el efectonegativo que pueden provocar, cuando no son resueltas adecuadamente, en
la imprescindible integración social, objetivo básico de la Rehabilitación. Por tanto, y ante la demanda
de nuestros pacientes, con un alto porcentaje de jóvenes sexualmente activos y potencialmente
fértiles, decidimos estudiar con detenimiento este problema.
Ya el Dr. Guttmann se preocupo por este hecho, cuando, por el año 1948,observó erecciones y
eyaculaciones en pacientes parapléjicos, a los que administraba intratecalmente Neostigmina para
tratar su espasticidad, hoy en desuso por las graves complicaciones que conlleva. En 1948, Borne y
Col., describen electroestimulación rectal y posterior masaje prostática para conseguir eyaculación en
pacientes para y tetrapléjicos. Sin embargo, los primeros nacimientos conesta técnica fueron
publicados por François en 1978 y Brindley en 1980. También se consigue eyaculación refleja mediante
la vibroestimulación del pene, (descrita por Sobrero en 1965 y empleada en pacientes no neurológicos)
aplicada en lesiones medulares por Brindley en 1981, publicando en 1984 sus primeros embarazos. En
el año 1985, vio la luz un video titulado «Sexualidad Lesión Medular",realizado por el Dr. Alberto de
Pinto esbozando alguna de las técnicas actuales utilizadas para tratar la disfunción sexual del lesionado
medular, y que fue galardonado con el 2° Premio Nacional del Ministerio de Trabajo (Premio
IMSERSO).
En el año 1988 conseguimos agrupar a una serie de Especialistas y crear la Unidad de Rehabilitación
Sexual y Reproducción Asistida en el Hospital Nacional de...