Rehabilitacion Vestibular

Índice



Introducción……………………………………………………………………………..…..1

Bases de la Rehabilitación Vestibular…………………………………………….................2
Requisitos para comenzar la rehabilitación vestibular……………………………….……...4
Evaluación en Rehabilitación Vestibular………………………………………..……..…...4
La compensación vestibular…………………………………………………….……..…….6
El Presbivertigo……………………………………………………...………………..……..9
Vértigoposicional paroxístico benigno……………………………………….……..….…..9
Indicaciones y contraindicaciones (RV)………………………………………...…………11
Ejercicios…………………………………………………………………….....…………..13
Ejercicios de Cawthorne – Cooksey………………………………………..…….………..13

Maniobras de Epley………………………………………………………..………………15

Tratamiento en casa (domiciliario) del VPPB……………………………………..……... 16
Maniobra deSemont…………………………………..…………………….…………….18

Ejercicios de reeducación vestibular……………………………………….……..……….19

















Introducción

El equilibrio es el resultado de las actividades somatosensoriales y de las respuestas motoras que conducen al mantenimiento de la bipedestación, evitando la caída y manteniendo la información del individuo con respecto a su posición en el espacio. La alteración desequilibrio producida por los cambios involutivosen el receptor vestibular se denomina presbivértigo, y a la alteración desequilibrio, consecuencia de las alteraciones en los diversos sistemas que participan en su mantenimiento, la llamamos presbiastasia.
El presbivértigo no corresponde en realidad a una enfermedad, sino que es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento que afecta a los órganos responsables del equilibrio. Estosupone para el paciente una sensación continua de inestabilidad, con dificultad para mantener el equilibrio en situaciones sensoriales difíciles y a su vez con exacerbaciones de vértigo rotatorio.
Debido al envejecimiento, no sólo los receptores vestibulares se ven afectados, sino que también el equilibrio es menos eficiente en el proceso de información y en la ejecución de respuestas motoras paramantener dicho equilibrio.
El término presbivértigo se debe por lo tanto a lesiones degenerativas propias de la edad, en la función vestibular propiamente dicha.
En este trabajo lo analizamos y damos respuesta con unas pautas de ejercicios para la mejoría de sus síntomas.
El envejecimiento es la expresión del deterioro humano y conlleva modificaciones graduales, titulares y psíquicasinevitables. En el caso particular del oído interno el envejecimiento se manifiesta por la tríada de presbiacusia, presbitinnitus y presbivértigo, entendiendo por esta última el conjunto de alteraciones de la orientación en el espacio y del equilibrio que aparecen en el anciano sano como consecuencia de la involución del sistema vestibular.
La mayor parte de las enfermedades del anciano pueden causar porsí mismas vértigo y desequilibrio: insuficiencia vertebro-basilar, hipertensión arterial esencial, arteriosclerosis, cervicoartrosis. Todo esto hace difícil el diagnóstico diferencial entre presbivértigo y vértigo senil patológico.









Bases de la Rehabilitación Vestibular:

A diferencia de otros sentidos, el equilibrio precisa de la información múltiple procedente de lapropiocepción, de la visión y, sobre todo, del vestíbulo. El vestíbulo aporta información acerca de las aceleraciones angulares (canales semicirculares) y de las inclinaciones y aceleraciones lineales (utrículo y sáculo) que realiza el individuo.

Esta información es procesada de forma constante mediante un complejo mecanismo en el que están involucrados la rama vestibular del VIII PC, los pares cranealesIII IV y VI los núcleos vestibulares, el tronco del encéfalo, la sustancia reticular, los núcleos oculomotores, el córtex y, sobre todo el cerebelo. Esta integración central permite, tanto en situación estática como dinámica, una respuesta oculomotora para que las imágenes permanezcan estables en la retina, y una respuesta postural que permita conocer...