Rehabilitacion

REHABILITACION: ¿Por quienes? ¿Para quienes? ¿Para que?
La Medicina Física y Rehabilitación (MFyR) surge en sus inicios de la mano de la gimnasia, cuando esta se desarrollo desde una perspectiva científica. Fueron muchos los investigadores que se percataron del potencial del ejercicio físico para preservar la salud, curar la enfermedad y restaurar la capacidad del movimiento. El primer médico enutilizar la palabra “rehabilitación” en una revista científica fue el Dr. Sebastián Busque en 1865; luego la escuela Francesa de neurología incorpora el concepto de “reeducación locomotriz”, que supuso una verdadera revolución en la rehabilitación neurológica. Basados en esta línea gimnástica se fue agregando luego los procedimientos terapéuticos físicos: calor, masaje, electroterapia, etc., estoa fines del siglo XIX. A inicios del siglo XX se ven dos picos de demanda social de la especialidad, la cual debido a las necesidades, amplió sus ingerencias, producto de las dos guerras mundiales y luego de la epidemia de poliomielitis. Estos hechos históricos llevaron al médico a especializarse en el tratamiento del discapacitado. La especialidad surge así, como tal, en Estados Unidos, en 1947como Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación. El médico Fisiatra basa sus estudios y tratamientos en enfermedades que generan discapacidades físicas severas a leves, permanentes o transitorias, como así también tratamientos profilácticos enfocados al estilo de vida saludable del individuo que permitan prevenir futuras dolencias. Según la limitación de las actividades de la vidadiaria (AVD), se consideran distintos grados de discapacidad: nulo, leve, moderado, grave o muy grave. Podemos así hablar de la discapacidad leve que puede tener un paciente con fractura de tobillo o de la discapacidad severa de un paciente que sufrió un traumatismo de cráneo por accidente en la vía pública, ambos tendrán, en menor o mayor medida, algún grado de discapacidad y en ambos se abordará larehabilitación a través de un equipo interdisciplinario coordinado por médicos especialistas en MFyR. Se estima que la discapacidad afecta un 10 % de la población mundial (WHO, 1

2006).En nuestro país, el INDEC (2004) indica que el 7.1% de la población argentina padece de algún tipo de discapacidad y que la problemática afecta a más del 20% de los hogares. Las personas con discapacidadconstituyen un grupo particularmente vulnerable en el que a las desigualdades respecto de las categorías de clase, género y etnia, se suma una condición crónica de salud que afecta la participación y el desempeño de actividades cotidianas. A pesar de estos datos estadísticos es sabido que la problemática de la discapacidad no ocupa un lugar central, ni en la población general (comúnmente por falta deinformación sobre la misma, prejuicios, miedo, culpas, ideologías, incomprensión de los hechos…) ni en la formación de los profesionales, ni en las propuestas de los planificadores de los sistemas de salud, ni en las políticas. Se la considera como un problema menor y de soluciones muy costosas. Si además consideramos el envejecimiento poblacional y la supervivencia de pacientes criticos gracias alavance de los procedimientos terapéuticos intensivos nos encontramos en la actualidad ante un creciente número de pacientes con patologías crónicas y pacientes secuelares que requieren el abordaje de una Medicina especializada en la atención integral de dicho paciente. La Medicina Física y rehabilitación (MFyR), el médico fisiatra, es una especialidad médica que se dedica al cuidado de la personascon discapacidad, su proceso de formación se centra en competencias como: la relación médico-paciente con énfasis en la persona humana, la ética y la responsabilidad para ofrecer lo mejor a los pacientes pero respetando su autodeterminación. Las competencias del saber hacer enfatizan en el conocimiento de la ciencias básicas y clínicas que permitan identificar las deficiencias, la discapacidad...