Rehabilitacion

Conferencia 5
Reciban nuestro saludo en esta semana en la 5ta semana de clínica 3, en la que abordaremos el
Estudio de la tuberculosis pulmonar, una de las enfermedades mas antiguas que afectan al ser
Humano, tan antigua como el hombre mismo, descrito en la antigüedad por Hipócrates, Aristóteles y
Galeno, constituyen un azote para la comunidad, hasta el siglo XX donde se descubren la
A.O: 6hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca
Realizado por Daniel Arismendi Página 59
Estreptomicina y la isoniacida que hicieron pensar en la erradicación de esta, pero a los finales del siglo
Pasado reaparece con mayor fuerza, asociada a la pobreza, la resistencia del microorganismo, por el
SIDA, lo que ha sido considerada una enfermedad emergente.
Sumario:
Tuberculosis PulmonarDefinición:
Es una enfermedad infectocontagiosa causada por una mico bacteria, curable de forma
Individual y controlable en la comunidad pero dista mucho de ser erradicada mas en estos tiempos
que ha reaparecido de forma más feroz y con resistencia a los medicamentos habituales.
Etiología:
El agente etiológico de la enfermedad es el micobacterium tuberculosis fue descubierto por
Robert Koch, de ahíque se conozca como bacilo de Koch que pertenece al complejo de las
micobacterias siendo este de mayor frecuencia causa tuberculosis pulmonares y en menor frecuencia
el micobacterium bovis y l micobacterium africanus el micobacterium tuberculosis es un parasito
estricto y por ella es de transmisión directa de persona a persona, también puede permanecer en las
células infectadas largos períodospor que no produce toxinas.
La tuberculosis pulmonar cosntituye una enfermedad donde las condiciones socioeconómicas
e higienico sanitarias influyen decisivamente, es una enfermedad transmisible que ocasiona la muerte
a mayor numero de jóvenes y adultos y constituye la principal causa de defunción en personas con
VIH.
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Realizado por Danielarismendy Página 60
De acuerdo con los estimados de la OMS, alrededor de un tercio de la población es decir mas
de 1500 millones de personas están infestadas por el bacilo de la tuberculosis y cada año aparecen
cerca de 10 millones de nuevos casos con una mortalidad anual de 3 millones de personas, el 80% de
los casos ocurren en países del 3er mundo de asia, africa y america latina.
Por otrolado la tuberculosis es una enfermedad mas asociada al SIDA, de manera tal que hoy
dia se considera que mientras el SIDA no se ha controlado, es poco probable pueda ser erradicado.
Epidemiologia:
La tuberculosis pulmonar suele aparecer en personas con riesgo incrementado para padecerlo,
entre estos son:
Hacinamiento.
Alcoholismo crónico.
Malnutricion.
Inmunodeficiencias.Comorbilidad como diabetes mellitus y la EPOC.
Infeccion por virus de VIH.
Debes conocer que hay un refrán en la medicina que dice la tuberculosis sigue al diabético
como la sombra a su cuerpo, de ahí la importancia de realizar pesquisa activa en pacientes diabéticos
con antecedentes respiratorios mayor a los 14 dias.
Etiopatogenia:
Hay que recordar que el principal reservorio del micobacterium esel hombre enfermo el bacilo
se transmite mayoritariamente por vías aéreas al toser o expectorar los enfermos con Tuberculosis
activa emiten microaerosoles contaminantes que se dispersan sin dificultad al quedar en el aire.
Al ser inhalado por otra persona generalmente llegan hasta las regiones sub pleurales de los
lobulos inferiores por ser los que proporcionalmente tienen mas ventilación.Unos bacilos pasan a los ganglios linfáticos ocasionando su aumento de tamaño y
engrosamiento del vaso linfático que une al sitio de entrada con el ganglio esto se conoce como el
Complejo Primario de Ranke y es el elemento anatomo patológico de la infección primaria, a partir
de aquí comienza una relación patógena en el huésped cuyas consecuencias dependerán del
momento de la vida en que...