Rehabilitación psicosocial

Las personas con enfermedad mental además deben enfrentarse a los efectos del estigma asociado a su enfermedad. Similar estigmatización sufre su familia y hasta los propios operadores de la salud mental. Por otro lado, existe una brecha importante entre las personas que necesitan tratamiento y aquellas que lo reciben.
Históricamente las sociedades han tendido a segregar lo diferente, expresiónde ello es el aislamiento histórico que las mismas han generado hacia las personas que poseen enfermedades mentales. Es así que se crean los asilos, los manicomios, como instituciones tendientes a la contención y segregación de lo que no se quiere ver, en el supuesto de que lo que no se ve, no existe.
En los últimos 25 años nuestro país ha ido realizando cambios hacia la apertura de dichasinstituciones, en un proceso de desinstitucionalización de las Personas con TMSP. Desde entonces, la población asilar ha disminuido progresivamente. Han contribuido a esto diversos factores tales como: el desarrollo del Plan Nacional de Salud Mental (1986), la humanización de los tratamientos, la descentralización de los servicios asistenciales, la creación y desarrollo de la Red de Salud Mental y lamejora de los tratamientos psicofarmacológicos, lo que habilitó, entre otros aspectos , la posibilidad de profundización de los abordajes psicosociales. Han incidido además de los esfuerzos profesionales y de diferentes actores sociales, la creación y el fortalecimiento desde la vuelta de la democracia de las Asociaciones de Familiares de Personas con TMSP, que participan activamente de laelaboración de programas, planes y políticas de salud mental.
El foco actualmente está puesto en fortalecer el modelo de atención comunitaria en salud mental, de manera de superar el modelo asilar y asegurar la erradicación del sistema manicominal. Expresión de esto es reflejado en el lema establecido en el Consenso de Panamá (OPS/OMS, 2010) “la década del salto hacia la comunidad: por uncontinente sin manicomios en el 2020”. La no institucionalización de las personas con trastornos mentales es posible integrando un modelo socio sanitario comunitario que debe estar adecuado a las necesidades de cada una de las Personas con TMSP. Surge entonces como prioritario el desarrollo de estrategias en rehabilitación psicosocial integral desde un enfoque participativo e inclusivo. Con este tipo deabordajes se apunta hacia el logro de una mejora de la calidad de vida e inserción de la persona como miembro activo de la comunidad.
Concepto de rehabilitación
Siguiendo el Consenso Intercentros del Uruguay (Comisión Intercentros de Rehabilitación Psicosocial del Uruguay, 2005) “la Rehabilitación puede definirse como un modelo terapéutico integral basado en el paradigma biopsicosocial queapunta a mejorar la calidad de vida del paciente, su familia y la comunidad. Se encuentran entre sus objetivos específicos: la prevención primaria, secundaria y terciaria, dirigido a las Personas con Trastornos Mentales Severos y Persistentes”.
El trabajo en rehabilitación biopsicosocial desde lo cultural y ambiental, implica el encuentro entre la persona que sufre un trastorno mental, sufamilia, su entorno y el equipo referente. En dicho encuentro se va privilegiando el lugar de la persona con TMSP, su potencial y saber en un aprendizaje en común hacia la construcción de un camino propio e individualizado. El tratamiento debe tender a que la persona con TMSP pueda tomar conciencia de sus necesidades en interacción con su medio familiar y social contando con el apoyo de los técnicospertinentes. Avanzar hacia esa meta es reafirmar la recuperación de la persona en su autonomía, en sus capacidades y su potencial de salud. La recuperación implica entre otros, la construcción de un proyecto de vida, definido por la propia persona y en la toma de conciencia de su condición ciudadana.
La atención integral de las personas con TMSP requiere de la articulación adecuada de acciones...