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TALLER DE TRAUMA OCLUSAL

1. Defina oclusión traumática?

Son todas aquellas fuerzas oclusales anormales (en magnitud o dirección) que producen efectos deletéreos (Destructores) en uno o más componentes del sistema estomatognático. Puede afectar diferentes estructuras, tales como:
- Diente: Genera facetas de desgaste o fracturas
- Periodonto: Trauma oclusal
- Músculos: Espasmos
- ATM:Ruidos o dolor

Los signos y síntomas dentales relacionados con la oclusión traumática incluyen lo siguiente:
1.- Una incómoda "pérdida" de la mordida;
2.- Dientes sensitivos, dolorosos o lastimados;
3.- Restauraciones rotas, filosas y desgastadas en dientes, raíces e implantes;
4.- Movilidad dental anormal, ligamento periodontal ensanchado, migración dental y oclusión relacionada con dolorperiodontal.

2. Defina trauma oclusal primario y secundario?

Trauma oclusal primario: Es una lesión que resulta de la aplicación de fuerzas oclusales excesivas sobre un diente con una altura ósea normal

Trauma oclusal secundario: Es una lesión que afecta la capacidad adaptativa de los tejidos para soportar las fuerzas oclusales, deteriorandolos. El periodonto llega a ser vulnerable a lalesión y las fuerzas oclusales, previamente bien toleradas, se convierten en traumáticas.
La pérdida ósea y los factores sistémicos alteran la capacidad del periodonto para resistir las fuerzas oclusales. La pérdida ósea debida a la inflamación marginal, reduce el área de inserción periodontal. Esto aumenta la carga que reciben los tejidos residuales, porque hay menos tejidos que soporten lasfuerzas oclusales y porque se modifica el roce de la palanca de estas fuerzas residuales.

3. ¿Cuáles son las características a nivel dental, muscular y articular de trauma oclusal?

- Movilidad progresiva
- Migración dental
- Dolor o molestia al masticar o a la percusión
- Dolor miofacial
- Contactos prematuros
- Facetas de desgaste no consistentes con edad y dieta del paciente
- Fracturasdentales
- Sensibilidad a cambios de temperatura
- espasmos musculares
- trastornos de la ATM

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En presencia de trauma oclusal en un principio hay destrucción de las estructuras óseas de soporte con disminución en el ritmo de formación de hueso. En procesos crónicos, el periodonto se adapta y el proceso de reabsorción se equilibra con el de neoformación.

Eltraumatismo ocasionado por oclusión traumática es reversible, pero es necesario que desaparezca la fuerza oclusal para que los tejidos se reparen totalmente.

Clínicamente el signo característico más importante del trauma oclusal es la movilidad dentaria. En efecto el trauma oclusal, aun en ausencia de irritantes locales y de enfermedad periodontal con formación de sacos periodontales, es elresponsable de la movilidad dentaria.

4. Cuáles son las características radiográficas de trauma oclusal?

Desde el punto de vista radiológico se aprecian las siguientes características:
Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal
Disrupción o ruptura brusca de la lámina dura
Pérdida ósea (Circunferencial/vertical)
Reabsorción radicular apical o radiolucidez en dientes vitales

5.Defina y realice un esquema de la zona de presión y tensión de un diente que es sometido a movimiento ortodóntico.

Tensión: Es la zona justo al lado contrario de la cual se tracciona el hueso; los osteoblastos producen o inducen la formación de hueso. Su característica es la aposición ósea y ruptura de las fibras colágenas. Son las que ejerce el diente sobre el hueso (2).

Presión: Es lazona que se enfrenta al movimiento ortodóntico; la presión que hace el diente sobre el alveolo en un movimiento determinado. Su característica es la Reabsorción ósea subsecuente, gran actividad de osteoclastos. Son las que ejerce el hueso sobre el diente (1).

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6. ¿Cuál es el tipo de fuerza más deletéreo para el periodonto?

La reacción del hueso y el ligamento dependen de la magnitud,...