Rehablitacion vesical pretrasplante renal

REHABILITACION VESICAL PRETRASPLANTE RENAL
Revista urológica colombiana Publicado: 17 nov 2009
Objetivo
Evaluar la respuesta a instilaciones vesicales en los pacientes pre-trasplante renal concapacidad vesical igual o menor a 150 cc .
Introducción
Hasta el momento hay poco conocimiento acerca de la base estructural de los trastornos funcionales del detrusor en los pacientes conenfermedad renal crónica y anuria de larga data, pero los estudios urodinámicos muestran que los pacientes con vejigas desfuncionalizadas durante períodos prolongados presentan baja capacidad vesical conhipertonía del detrusor y baja acomodación.
Materiales y Metodos
Durante el período comprendido entre Abril de 2007 y Enero de 2009 se tomaron pacientes con enfermedad renal crónica terminal y capacidadvesical menor o igual a 150 cc, reportada durante la evaluación urológica pre-trasplante renal realizada en el Hospital Universitario San Ignacio y que fueron considerados como no aptos para ingresoa lista de trasplante por dicho hallazgo.
A estos pacientes se les realizó un protocolo de instilaciones vesicales de la siguiente manera: partiendo de la capacidad vesical inicial se les realizaroninstilaciones vesicales con SSN 0.9%, una vez al día en cantidades progresivas durante un periodo de tiempo de 5-14 días y se evaluó la respuesta en cuanto al aumento de la capacidad vesical.
Elaumento de las instilaciones se iba ajustando de acuerdo al dolor o urgencia que tuviese el paciente durante las respectivas instilaciones .
Resultados
Cada paciente aumento su capacidad en un promediode 54.7 cc, 2 mujeres fueron llevadas a trasplante renal de donante cadavérico. Una de ellas reportó disuria y polaquiuria marcada durante el primer mes postrasplante, pero posteriormente estossíntomas desaparecieron la segunda no refirió síntomas. De los demás pacientes 3 se encuentran en lista de espera.


De los 5 pacientes restantes uno permanece con capacidad vesical limítrofe y...