Rehidratacion Oral
Páginas: 8 (1889 palabras)
Publicado: 26 de agosto de 2011
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas, Fase II
Unidad Didáctica de Salud Pública III
Tercer Año
Bases de la Rehidratación Oral
*Reproducido con fines docentes*
La diarrea, cualquiera que sea su etiología, representa una pérdida anormal de sal y agua del organismo, lo que puede dar como resultado una deshidratación. Si ésta es significativa y continua, sepresentará una hemoconcentración sanguínea por choque cardiovascular, claudicación de los riñones y, finalmente la defunción.
Por kilogramo de peso corporal, los menores de un año necesitan cada día dos veces y media más sal y agua que los niños escolares y adultos, por lo tanto, la pérdida anormal de sal y agua es de mayor significación. Esto es debido a su mayor superficie corporal enrelación a su peso.
El método de rehidratación oral tiene como fundamento la absorción activa de glucosa: cuando el paciente toma la solución la glucosa es absorbida por el intestino por un sistema activo de transporte. Las moléculas de agua deben seguir a las moléculas de glucosa por razones osmóticas, y por razones termodinámicas las moléculas de electrólitos también las siguen. Como resultado,ocurre una absorción neta de agua y electrólitos. La rehidratación oral aumenta las pérdidas diarreicas, pero al mismo tiempo, causa una absorción en el intestino… el resultado neto es la absorción.
La concentración de sodio en el fluido diarreico está relacionada con la severidad de la diarrea. En la diarrea ligera la concentración de sodio es baja (25 meq/lt), mientras que en la diarreasevera, la concentración es alta, 75 meq/lt).
La fórmula generalmente empleada en las soluciones de rehidratación oral (SRO) para niños con síndrome diarreico agudo, se compone, por litro de agua de:
- 3.5 gramos de cloruro de sodio
- 2.5 gramos de bicarbonato de sodio
- 1.5 gramos de cloruro de potasio
- 20 gramos de glucosa
Esta fórmula rinde: 90 meq. de sodio, 20 de potasio,80 de cloruro y 30 de bicarbonato por litro.
Como resultado de las experiencias usando la terapia de rehidratación oral –TRO- podemos hacer las observaciones siguientes:
1. En niños con diarrea leve no es importante lo que toman: ellos van a sobrevivir sin problemas.
2. Niños con deshidratación moderada (5 – 7% de pérdida de peso corporal), pueden ser rehidratados usando la soluciónoral, en un 95% aproximadamente de los casos. Como resultado de esta observación, esperamos que podremos prevenir la deshidratación severa, si podemos comenzar muy temprano en el curso de la diarrea, el tratamiento con la solución oral.
3. Los niños que reciben la solución oral pierden menos peso durante la diarrea y ganan más peso después de la diarrea, que los niños del grupo control.
4.En el tratamiento de la diarrea infantil no se necesita recolectar y medir las evacuaciones. El niño va a tomar suficiente, de acuerdo con sus necesidades. Los mecanismos homeostáticos hacen las medidas y la regulación correspondiente.
Situaciones donde el método de la rehidratación oral no es efectivo:
1. Si un paquetito conteniendo los ingredientes correctos en medidas correctas esmezclado con un volumen incorrecto de agua, la fórmula puede ser inefectiva.
2. Si el niño vomita poco, se puede continuar con la rehidratación oral, pero si el niño vomita mucho, además de la diarrea, la rehidratación oral puede fallar.
3. Aproximadamente un 5% de niños desnutridos con diarrea, tienen mal absorción de glucosa. Esto es obvio por el aumento impresionante de la diarrea altomar solución glucosa/salina.
4. Si la madre o la enfermera tiene una solución glucosa/salina correcta pero no administra cantidades adecuadas al niño, el método no será efectivo.
Control de Enfermedades Diarreicas
1. El personal de salud promoverá las medidas tendientes a la prevención y control de la enfermedad diarreica aguda, incluyendo cólera, mediante:
- Promoción de la...
Facultad de Ciencias Médicas, Fase II
Unidad Didáctica de Salud Pública III
Tercer Año
Bases de la Rehidratación Oral
*Reproducido con fines docentes*
La diarrea, cualquiera que sea su etiología, representa una pérdida anormal de sal y agua del organismo, lo que puede dar como resultado una deshidratación. Si ésta es significativa y continua, sepresentará una hemoconcentración sanguínea por choque cardiovascular, claudicación de los riñones y, finalmente la defunción.
Por kilogramo de peso corporal, los menores de un año necesitan cada día dos veces y media más sal y agua que los niños escolares y adultos, por lo tanto, la pérdida anormal de sal y agua es de mayor significación. Esto es debido a su mayor superficie corporal enrelación a su peso.
El método de rehidratación oral tiene como fundamento la absorción activa de glucosa: cuando el paciente toma la solución la glucosa es absorbida por el intestino por un sistema activo de transporte. Las moléculas de agua deben seguir a las moléculas de glucosa por razones osmóticas, y por razones termodinámicas las moléculas de electrólitos también las siguen. Como resultado,ocurre una absorción neta de agua y electrólitos. La rehidratación oral aumenta las pérdidas diarreicas, pero al mismo tiempo, causa una absorción en el intestino… el resultado neto es la absorción.
La concentración de sodio en el fluido diarreico está relacionada con la severidad de la diarrea. En la diarrea ligera la concentración de sodio es baja (25 meq/lt), mientras que en la diarreasevera, la concentración es alta, 75 meq/lt).
La fórmula generalmente empleada en las soluciones de rehidratación oral (SRO) para niños con síndrome diarreico agudo, se compone, por litro de agua de:
- 3.5 gramos de cloruro de sodio
- 2.5 gramos de bicarbonato de sodio
- 1.5 gramos de cloruro de potasio
- 20 gramos de glucosa
Esta fórmula rinde: 90 meq. de sodio, 20 de potasio,80 de cloruro y 30 de bicarbonato por litro.
Como resultado de las experiencias usando la terapia de rehidratación oral –TRO- podemos hacer las observaciones siguientes:
1. En niños con diarrea leve no es importante lo que toman: ellos van a sobrevivir sin problemas.
2. Niños con deshidratación moderada (5 – 7% de pérdida de peso corporal), pueden ser rehidratados usando la soluciónoral, en un 95% aproximadamente de los casos. Como resultado de esta observación, esperamos que podremos prevenir la deshidratación severa, si podemos comenzar muy temprano en el curso de la diarrea, el tratamiento con la solución oral.
3. Los niños que reciben la solución oral pierden menos peso durante la diarrea y ganan más peso después de la diarrea, que los niños del grupo control.
4.En el tratamiento de la diarrea infantil no se necesita recolectar y medir las evacuaciones. El niño va a tomar suficiente, de acuerdo con sus necesidades. Los mecanismos homeostáticos hacen las medidas y la regulación correspondiente.
Situaciones donde el método de la rehidratación oral no es efectivo:
1. Si un paquetito conteniendo los ingredientes correctos en medidas correctas esmezclado con un volumen incorrecto de agua, la fórmula puede ser inefectiva.
2. Si el niño vomita poco, se puede continuar con la rehidratación oral, pero si el niño vomita mucho, además de la diarrea, la rehidratación oral puede fallar.
3. Aproximadamente un 5% de niños desnutridos con diarrea, tienen mal absorción de glucosa. Esto es obvio por el aumento impresionante de la diarrea altomar solución glucosa/salina.
4. Si la madre o la enfermera tiene una solución glucosa/salina correcta pero no administra cantidades adecuadas al niño, el método no será efectivo.
Control de Enfermedades Diarreicas
1. El personal de salud promoverá las medidas tendientes a la prevención y control de la enfermedad diarreica aguda, incluyendo cólera, mediante:
- Promoción de la...
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