reingresos hospitlarios por insuficiencia cardiaca

REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION – HUANCAYO.
ANNABELI AGAMA BENAVIDES1
1Medico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Daniel Alcides Carrión, Huancayo-Perú

RESUMEN
Introducción: Los reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca son comunes y contribuyen de manera importante al aumento de los costes sanitarios(1). El objetivo de este trabajo es conocer e identificar las características socios-demográficas y clínicas de los pacientes reingresados con insuficiencia cardiaca (IC).
Métodos: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de reingresos por insuficiencia cardiaca en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna en el hospital docente clínico quirúrgico Daniel Alcides Carriónde la ciudad de Huancayo durante el periodo enero 2012 – julio 2013. Fuente de información: base estadística e historias clínicas de pacientes reingresados por IC. Criterios de inclusión: pacientes que tuvieron por lo menos un reingreso hospitalario por IC criterios de exclusión: historias no ubicadas e historias incompletas.Unidades de análisis: Estadística: estadígrafos de tendencia central.Resultados y conclusiones: El mayor porcentaje de pacientes reingresados presentan como características: ser mujer, mayor de 70 años con ningún o poco grado de instrucción y nivel económico bajo. Los factores de riesgo relacionados con los reingresos hospitalarios son: neumopatia crónica (36.36%), hipertensión arterial (31.82%), diabetes (9.09%). La causa relacionados reingreso hospitalarioson: síndrome edematoso (42.86), neumonía (28.57 %), 10.71 % gastroenterocolitis (10.71 %). El 73% reingreso antes de los 5 meses. El intervalo de estancia hospitalaria se da entre 3 – 5 días (46.43%).
Palabras clave: Insuficiencia cardiaca. Reingresos hospitalarios.

INTRODUCCION.
La insuficiencia cardiaca (IC) se considera como uno de los mayores y más crecientes problemas de salud pública enlos países industrializados, con tasas de admisiones hospitalarias que se incrementan progresivamente y se asocian a una elevada frecuencia de reingresos, muchos de ellos considerados potencialmente evitables (1, 2, 3)
La IC es un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier deterioro estructural o funcional de llenado ventricular o de la expulsión de sangre (2).
Las manifestacionescardinales de la IC son disnea y fatiga, lo que puede limitar la tolerancia al ejercicio y la retención de líquidos, lo que puede conducir a la congestión pulmonar y/o esplácnica y/o edema periférico (2)
La prevalencia de IC aumenta hasta 10%. 1 -2 % de la población la padece. Es considerada una principal causa de hospitalización. El 50% de los pacientes reingresan a los 6 meses. Ocasiona el 3 % demuerte intrahospitalaria. Promedio de permanencia hospitalaria es 5 días. Los costos por esta enfermedad ascienden a 34 Billones de dólares anuales en USA (2, 3)
Como causas de mortalidad en IC se consideran: Muerte súbita: 50 % Falla Progresiva de Bomba: 25% Enfermedad no cardiaca: 25%. Embolia Pulmonar o Sistémica, Neumonía, ECV (2, 3)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal con datosretrospectivos de los reingresos por IC, o por causa relacionada con la IC, en la población hospitalizada en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Daniel Alcides Carrión durante el período enero 2012 – julio 2013. La fuente de información fueron: el registro de datos de la oficina de estadística donde figura insuficiencia cardiaca como primer o segundo y las historias clínicas de pacientes quetuvieron al menos un registro de reingreso hospitalario relacionado a IC. Los criterios de inclusión fueron todos los pacientes con diagnostico de insuficiencia cardiaca que presentaron al menos un reingreso y como criterios de exclusión fueron historias clínicas no ubicadas o con datos incompletos Como variables independientes se incluyeron las características sociodemográficas y clínicas de los...