Relación médico - paciente

Facultad de Medicina

POST GRADO EN DIDÁCTICA Y GESTIÓN
UNIVERSITARIA

MÓDULO: “Principios de Ética Médica y Bioética”
Tema: ‘’Relación Médico – Paciente’’
Profesor: Dr. Atilio Farina
Alumna: Valeria González
Encarnación – Paraguay
Julio - 2010
INTRODUCCIONDentro de las relaciones humanas, la relación médico-paciente es una de las más complejas e intensas, ya que tanto paciente como médico dependen mutuamente del saber del otro, de su deseo de sanar y de su compromiso en el proceso terapéutico. Es una interacción entre personas que tiene su origen en el quehacer clínico y constituye el núcleo fundamental de la medicina.

Este vínculo ha sidoconceptualizado desde el punto de vista legal como un contrato, generalmente no escrito, sustentado entre personas autónomas, que son libres de iniciar o romper esta relación en la medida en que el paciente no sea abandonado. Sin embargo, hay que entender que esta relación, más que legal se basa en la ética y en la deontología, y que uno de los nexos más antiguos que han existido es entre la filosofía yla medicina.

La definición de Ética de la Universidad Georgetown de Washington, una de las más aceptadas en el mundo, dice: “Es el estudio minucioso del acto humano en las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los principios y los valores morales”. Mientras que la deontología es la ciencia o tratado de todos los deberes, el deber ser. En este sentido, la deontología médica es elconjunto de principios y reglas éticas que deben inspirar y guiar la conducta profesional del médico.
Con esta materia pretendemos dar un pantallazo general a esta relación sumamente delicada entre el Médico y el Paciente, y adentrarnos en ella, teniendo en cuenta varios aspectos, además de su relación con la Bioética.

La relación médico-paciente
Entre los aspectos que se pueden analizar paraestudiar la evolución de la relación médico-paciente en cuanto a la autonomía de éste último, señalaremos los siguientes:
1- La constitución de la Medicina como ciencia.
2- La medicina en el pasado ofrecía una mayor posibilidad de elección a los enfermos, por la coexistencia de diversos sistemas o teorías médicas que fueron perdiendo vigencia a favor de un único modelo: la Medicina oficial.3- Al constituirse la medicina científica, más centrada en la enfermedad y en los medios diagnósticos y terapéuticos, que en el mismo paciente, y expresada en un lenguaje científico.
4- Se incrementó la distancia del paciente y de sus familias respecto del médico.
5- El paciente, cada vez sabía menos y confiaba menos en sí mismo, mientras que el médico, por el contrario, cada vezcontaba con más datos, con mejores medios diagnósticos y terapéuticos, por lo que incrementaba su capacidad de decisión.
Paradójicamente, el desarrollo científico, como afirmaba Peabody, empeoró la relación médico-paciente en un momento en que la medicina mejoró sensiblemente. Desde este punto de vista, a lo largo del siglo XX, los enfermos tuvieron menos autonomía que cien años atrás. Eldesarrollo de las especialidades y los cambios en la organización asistencial producidos a lo largo del s. XX. La medicina hospitalaria, la consolidación de los seguros de enfermedad y de los procesos de colectivización, como la Seguridad Social, todos ellos han modificado el modelo de la profesión médica y han favorecido la aparición de conflictos de interés derivados del hecho de tener que responder,sobre una misma actuación, ante distintos sujetos -el pagador o contratante y el paciente- con intereses diferentes.
La consideración de cuál ha sido la evolución de la práctica médica con relación a la información médica, condición imprescindible para que el enfermo pueda consentir a una actuación clínica. Es éste un aspecto en el que el parecer, por parte de los profesionales, no ha sido...