Relacion Centrica

RELACIÓN CÉNTRICA

Introducción
Es conveniente enfocar el presente ensayo comenzando por establecer el significado de las palabras que este concepto abarca. En primer lugar, esta la palabra relación, la cual; se puede definir como: conexión, correspondencia de algo con otra cosa. Y céntrica, que es un adjetivo relativo al centro. Si bien, lo mencionado anteriormente, no nos dice mucho acercadel objetivo principal que persigue el presente estudio; el cual es: encontrar la definición más adecuada del concepto -Relación Céntrica- se hace necesario situarlo desde un punto de vista gnatológico, cuyo objetivo es el que se pretende abarcar.
En mi opinión el concepto de “relación céntrica” ha sido un tema bastante debatido durante el último siglo por parte de diferentes escuelas, corrientesy tendencias. Observándose a lo largo de la historia que la presente definición no ha permanecido estática, sino que ha estado sujeta a una evolución continua; transitando desde una posición más retruída y posterior hasta finalizar en una posición antero superior, como lo establecen los estudios más recientes.
En consecuencia es importante concretar el significado de Relación céntrica debido asu gran importancia dentro de nuestro campo estomatológico. Debido a que de cierta manera, se puede tomar como un punto de referencia al momento de realizar diferentes tratamientos; gracias a que ésta, es una posición que brinda estabilidad (fisiológicamente aceptable) y es reproducible (Neff 1981).

Desarrollo
En el presente ensayo se citaran algunas de las teorías que establecieron unadefinición a R.C. a lo largo de la historia
Antes de 1987, se describió la R.C. como una posición condilar retruida. Boucher la enuncio como la más posterior; sin embargo esta posición resulta más bien una posición simplemente ligamentosa de la ATM y no es la ortopédicamente más estable; sin embargo, cabe resaltar su importancia en la construcción de prótesis dentales en pacientes desdentados.
Otrosautores definieron R.C. como: la posición más posterior (Mc Collum, Stuart, Boucher); otros como la más posterior y superior (Lang) o simplemente la más superior (Dawson) o la más superior y media (Ash) y otros la enunciaron como la más posterior, superior y medial (Pokorny Tateno, Lauritzen, IAG).
Todas éstas ya no resultan aceptables debido a que solo cumplen con el punto geométrico de la ATMy no incluyen conocimientos sobre la funcionalidad de la misma y sus demás componentes, siendo así rechazadas.
Desde el punto de vista de la mecánica articular Posselt (1952) la definió como un sinónimo del eje de bisagra. Sin embargo su teoría ha sido desafiada por Lindauer y col1 quienes establecieron que ningún paciente tenía un centro de rotación en la cabeza del cóndilo.
Y actualmente;¿Porque anterior y ya no posterior? En un principio se pensó que la posición óptima condílea era: la posición más posterior; si embargo, cuando se examinó anatómicamente se pudo observar que la cara posterior de la fosa mandibular es bastante delgada y por lo tanto no parece estar destinada a soportar una fuerza importante2. Además la R.C. retruída tampoco parece una posición fisiológica y natural sinouna posición bordeante extrema 3,4.
Ahora bien, me enfocaré a describir a la R.C. como la posición musculo-esquelética más estable5; la cual es la de mayor aceptación en la actualidad debido a que interviene el punto de vista del funcionamiento fisiológico; estableciendo así, a la R.C. como una relación entre el cóndilo y el disco articular (teoría aceptada por: Lee Dawson Gerber, Okeson).Específicamente esta teoría define que R.C. es cuando “el cóndilo se ubica en la posición más antero-superior en las fosas articulares cuando se apoyan contra la pared posterior de las eminencias articulares con los discos articulares interpuestos adecuadamente”.

Conclusión
Como se ha explicado anteriormente, debido al dinamismo del concepto de relación céntrica, éste ha cambiado mucho durante...