Relacion clinica

Relación Clínica

Introducción
Los médicos tradicionalmente han defendido lo que podríamos nombrar como “modelo paternalista” como modelo de la relación medico- paciente. En este modelo, elmedico debe tener conocimientos y debe ser objetivo, él se ve como el guardián de los intereses de su paciente. Él toma las decisiones por el paciente, respetando simplemente un principio de beneficencia,que quiere decir el deber de hacer el bien y promover el bien, en este caso refiriéndose al bien del paciente. El juramento de Hipócrates incluye el principio de “lo primero es no hacer daño” (Lat.:" primum non nocere "). El modelo paternalista percibe al paciente como una persona no competente a la hora de decidir por ella misma de la forma en la que quiere vivir o morir. El medico seposiciona como el ser que tiene el saber. El médico es un experto y por ese lado, el paciente está en la ignorancia. Lo que el paciente puede hacer es consentir el modelo terapéutico del médico y sulibertad se limita entonces a poder cambiar el médico tratante.
Desarrollo
A partir de los años 50, numerosos cambios sociológicos y institucionales transformaron, poco a poco, las relaciones entre elmedico y sus pacientes. La primera revolución ocurrió después de la Segunda Guerra Mundial en 1947, con el celebre “Tratado de Nuremberg” que respondía a las atrocidades cometidas por los médicos nazis,se presenta como un texto que fundamentalmente declara el respeto y la autonomía del paciente. Este código de deontológica, esencialmente consagrado a la experiencia médica, pone en juego lanecesidad absoluta del consentimiento voluntario del paciente. Por otro lado, en la misma época, el aumento impresionante del número de doctores abre la puerta a un sistema competitivo permitiendo alpaciente comparar las prácticas y cambiar al médico en caso de descontento. Esto lleva a relativizar eventualmente, a contradecir la opinión del médico tratante, hacerlo bajar un poco de su pedestal....